Вредные условия труда медицинских работников перечень новый приказ

Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2020 году

Помимо того, что сотрудники лечебно-профилактических учреждений зачастую вынуждены работать круглыми сутками, или чередуя дневные смены с ночными, они осуществляют свою профессиональную деятельность в небезопасных условиях. В связи с этим законодательство устанавливает предоставление медработникам всяческих преференций за вредные условия осуществления профессионально деятельности. Рассмотрим, какие именно льготы медицинским работникам выделяются в 2020 году.

О вредных условиях труда медицинских работников

Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:

• осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
• получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
• работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.

Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.

Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:

• санитарно-профилактические учреждения;
• отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
• диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
• рабочие места патологоанатомов;
• стоматологии;
• рабочие места физиотерапевтов;
• психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
• грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.

Компенсации и льготы медицинским работникам за вредные условия труда

Компенсации, утверждаемые для конкретных медработников по итогам аттестации лечебных учреждений, включают в себя:

• дополнительный отдых минимальной продолжительностью 7 дней за счёт нанимателя;
• сокращённая рабочая неделя – 36 или 39 ч. вместо 40;
• надбавка к зарплате в размере как минимум 4% от суммы основного оклада.

Размеры компенсаций медработникам

Роструд разработал специальный Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, а также Инструкцию по пользованию данным пособием для работодателей. Отдельные должностные обязанности медработников относятся к вредным и опасным, а потому они могут претендовать на дополнительные дни отдыха и надбавку к зарплате.

Каждое конкретное учреждение закрепляет права работников в текстах внутрикорпоративных актов и коллективных договоров, при этом руководитель вправе повышать размеры компенсационных сумм на своё усмотрение, в зависимости от финансовых возможностей.

Сокращённая продолжительность рабочей недели

В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.

Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.

Категория медработников

Продолжительность рабочей недели (часов)

Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно.

Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита.

Медработники, помогающие туберкулёзным больным.

Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими).

Стоматологи и работники стоматологии

Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ)

Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах

Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой – 6 часов.

Дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам

Дополнительные дни отдыха, добавляемые к длительности основного оплачиваемого отпуска, должны быть предоставлены в количестве не менее 7 дней, если Список вредных должностных обязанностей и рабочих мест не устанавливает более длительный дополнительный отпуск – тогда нужно следовать указаниям Списка.

Повышенный размер заработной платы

Доплата за вредность к зарплате рассчитывается как процент от оклада, утверждённого для разных видов деятельности с нормальными условиями осуществления работ, не ниже 4% тарифного оклада.

Наниматель обязан устанавливать величину надбавки после получения согласия профсоюза. Постановлениями правительства утверждены следующие размеры доплат за вредность медработникам:

• в учреждениях с тяжёлыми и вредными условиями осуществления деятельности – 4%, 8%, 12%;
• при особо тяжёлых и вредных условиях на рабочем месте – 16%, 20%, 24%.

Дополнительные гарантии медицинским работникам за вредную работу

Помимо перечисленных выше преференций, медработникам полагаются также иные льготы и компенсации за осуществление деятельности во вредных для здоровья условиях. Читайте также статью ⇒ “Льготы и компенсации за вредные условия труда”.

Предварительные и периодические медицинские осмотры

Медицинские осмотры проходят с привлечением врачебной комиссии, организованной органами управления здравоохранением, минимум 1 раз в 5 лет.

Чтобы выяснить, пригоден ли потенциальный сотрудник для осуществления той или иной медицинской деятельности, проводится предварительное медицинское освидетельствование. В дальнейшем будут проводиться регулярные осмотры (в том числе психиатрические освидетельствования) для того, чтобы выявить приобретённые заболевания на ранней стадии развития.

Бесплатная выдача средств защиты

Руководители медицинских учреждений должны позаботиться о выдаче всем сотрудникам, чьё место работы признано вредным для здоровья, в пределах установленных законом и межотраслевыми правилами норм средства индивидуальной защиты, обезвреживающие средства, спецодежду и специальную обувь.

Бесплатное лечебно-профилактическое питание

За работу во вредных условиях медработникам должны выдавать молоко или равноценные продукты из закрытого перечня в течение каждой смены вне зависимости от её длительности. Выдавать молоко за несколько дней вперёд или за предыдущие смены запрещено.

Медработники, производящие или перерабатывающие антибиотики, получают кисломолочные продукты (вместо молока) с добавлением пробиотиков или колибактерин. Читайте также статью ⇒ “Особенности замены молока денежной компенсацией при вредных условиях работы”.

Молоко и кисломолочные продукты по письменному заявлению медработников могут быть заменены на денежный эквивалент их стоимости.

Досрочный выход на пенсию для медработников

Пенсионные выплаты по старости могут быть назначены отдельным категориям работников, протрудившимся на вредных условиях как минимум 10 лет (для мужчин) или 7,5 лет (для женщин) и заработавшим страховой стаж 20 и 15 лет соответственно.

Полный перечень медицинских сотрудников, которые досрочно выходят на пенсию, приводится в списках вредных рабочих мест и должностей N1 и N2, утверждёнными Постановлением Совмина СССР № 10.

Порядок и сроки предоставления льгот

На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:

Льгота (компенсация)

Правила и срок предоставления

Доплата к основному окладу

Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не

Сокращённый трудовой день

Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня.

Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском.

Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет.

Оформление льготы медицинским работникам

При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.

Медработник не должен отдельно обращаться за предоставлением ему положенных по вредности работы льгот и компенсаций – они будут назначены автоматически при приёме на работу. Основанием для этого послужит табель учёта рабочего времени и все приказы начальства о дополнительных днях отпуска и надбавках к зарплате. Если же права сотрудников медицинских учреждений ущемляются, они вправе обратиться в Роструд и инспекцию по охране труда.

Необходимые документы для получения льготы медицинским работникам

Подавать заявление на выплату льгот и компенсаций понадобится лишь в том случае, если работодатель ущемляет права медработников и не предоставляет положенных им преференций. В таких ситуациях придётся обращаться в региональное отделение Роструда или инспекции по охране труда. При себе нужно иметь только:

Законодательные акты по теме

ст. 209 ТК РФ

Определение условий труда

Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870

О размерах компенсаций за труд на вредном производстве

ст. 350 ТК РФ

Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников

ст. 92 ТК РФ

О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40

Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133

О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н

О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах

Типичные ошибки в расчёте льготы медицинским работникам

Ошибка: В коллективном договоре установлено количество дополнительных оплачиваемых дней отпуска в количестве 7 дней для всех категорий медработников.

Комментарий: Дополнительный отпуск зависит от того, насколько вредными признаны условия осуществления деятельности. К примеру, средний медработник грибкового лечебно-профилактического учреждения имеет право на 12 дополнительных дней отдыха в год, а врач противочумного учреждения – на 36.

Ошибка: Медработник имеет право на дополнительные дни отпуска в связи с вредными условиями работы сразу по нескольким основаниям – работодатель суммировал положенные дни отдыха.

Комментарий: В таких ситуациях предоставляется только один дополнительный отпуск – тот, который является наиболее продолжительным.

Ответы на распространённые вопросы про льготы медицинским работникам

Вопрос №1: Можно ли положениями коллективного договора продлевать рабочую смену сверх установленных для медработников норм?

Ответ: Подобные меры разрешены только в тех случаях, если соблюдается предельная ежедневная длительность рабочего времени, а также выполняются гигиенические нормы условий работы.

Вопрос №2: Всем ли медработникам полагается бесплатное лечебно-профилактическое питание?

Ответ: Нет, питание будет предоставлено только врачам, среднему медперсоналу и медикам, трудящимся в барокамерах, а также всем медработникам, кто выполняет медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

В общем письме Минздрава, Минтруда и Профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения по поводу классификации условий труда медицинских работников на рабочих местах при воздействии биологического фактора.

Напоминаем, что до 1 января все работодатели должны произвести оценку условий труда (СОУТ). В противном случае Минтруд грозит штрафами.

Информация актуальна слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям:

Необходимость проведения специальных измерений условий труда для определения биологического фактора?

В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.

Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.

Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.

То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.

Почему для рабочих мест медработников не нужно проводить специальные исследования (измерения) на предмет биологического фактора?

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).

ЕКС предусмотрена квалификационная характеристика должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.

Таким образом, наличие наименования должности в Номенклатуре, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с ЕКС хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений.

Как определить класс и подкласс условий труда для рабочих мест медработников?

Минздрав и Минтруд указывают, что для этого достаточно определить группу патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний). Здесь нужно пользоваться Приложением N 9 к Методике проведения СОУТ.

Эксперты и те, кто проводит специальную оценку условий труда, для определения группы патогенности микроорганизмов, нужно сопоставить и установить совпадения по наименованию болезней.

Как определяются группы патогенности микроорганизмов?

Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с

• «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
• «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

Для целей специальной оценки условий труда иные положения санитарно-эпидемиологических кроме правил СП 1.3.3118-13 и СП 1.3.2322-08 не применяются.

При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

Оценка условий труда на основе изучения документов и отчетов

Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения.

Например, приказами Росстата:

• от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
• от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
• от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
• от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
• от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний.

Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора

Примеры использования методики

В ходе оказания медицинской помощи больному ОРВИ, герпесом I типа и сифилисом на рабочем месте работника, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность, устанавливается III группа патогенности, в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, что соответствует нахождению в данной группе возбудителя сифилиса — Treponema pallidum. При дальнейшем отнесении условий труда рабочего места работника к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора с использованием приложения N 9 к Методике это соответствует вредному классу условий труда второй степени (подкласс 3.2).

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Оценка условий труда по обращению работника и инициация Комиссии

Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению специальной оценки условий труда у работодателя (далее — Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

Одновременно работодатель согласовывает график работы эксперта и обеспечивает его сопровождение членом комиссии по проведению специальной оценки условий труда (например: специалистом по охране труда или лицом, на которого приказом возложены его функции).

Когда не нужна идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов?

В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.

Согласно части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:

рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

рабочих мест, на которых по результатам ранее проведённых аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.

Одновременно обращаем внимание, что в соответствии со статьёй 4 Закона N 426-ФЗ для работодателя установлена обязанность не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее проведения.

Вредность у медицинских работников

В связи с опасностью инфицирования, необходимостью взаимодействия с лицами, имеющими физические, психические отклонения, воздействием опасных веществ, излучений, условия труда медработников могут признаваться вредными. За вредность медицинскому работнику полагаются гарантии и компенсации.

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Единого перечня неблагоприятных условий труда медработников не существует, поэтому в зависимости от того, на какие гарантии и компенсации претендует сотрудник, применяются разные перечни, в частности, утвержденные:

Вредными факторы производственной среды могут быть признаны по результатам спецоценки условий труда (далее – СОУТ).

Класс условий труда	Подкласс условий труда	Уровни воздействия неблагоприятных факторов, установленные нормативами	Влияние на организм
1 — оптимальные условия	—	Не превышены	Безопасно
2 — допустимые условия	—	Не превышены	Организм восстанавливается во время отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены)
3 — вредные условия	3.1 (1 степень)	Превышены	Организм восстанавливается длительно, увеличивается риск повреждения здоровья
	3.2 (2 степень)		Возможно появление и развитие профзаболеваний – начальных форм или легкой степени (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после воздействия в течение 15 и более лет
	3.3 (3 степень)		Возможно появление и развитие профзаболеваний легкой и средней степени (с потерей профессиональной трудоспособности)
	3.4 (4 степень)		Возможно появление и развитие тяжелых форм профзаболеваний (с потерей общей трудоспособности)
4 — опасные условия	—	Превышены, могут создать угрозу жизни работника	Высокий риск развития острого профзаболевания

Профессиональные вредности в медицине

Права отдельных групп медработников на льготы установлены федеральными законами.

Например, в связи с опасностью инфицирования предусмотрены уменьшение рабочего времени, дополнительные отпуск, оплата:

• медработникам, оказывающим противотуберкулезную помощь (ст. 15 Закона № 77-ФЗ );
• медработникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных (ст. 22 Закона № 38-ФЗ ).

В связи с повышенной опасностью взаимодействия с лицами, страдающими психическим расстройством, медработники, оказывающие психиатрическую помощь, имеют право на сокращение рабочей смены, дополнительные отпуск и оплату труда (ст. 22 Закона № 3185-1 ).

Молоко за вредность медработникам: кому положено

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм человека химических, биологических, физических факторов с целью недопущения появления заболеваний медработнику рекомендуется употреблять молоко, иные продукты равной пищевой ценности.

Категория работников	Наименование пищевого продукта	Норма выдачи	Примечание
Вредные условия труда	Молоко	500 мл за смену независимо ее продолжительности	1. молоко выдается при выполнении работ в соответствующих условиях не менее половины рабочей смены; 2. нельзя заменить сметаной, маслом
Работники, взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов	Пектин в составе напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции	2 г	1. выдается дополнительно к молоку; 2. может быть заменен на фруктовые и (или) овощные соки с мякотью в количестве 300 мл; 3. выдается перед началом работы
Работники, постоянно взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов	Кисломолочные продукты или продукты для диетического питания	Жидкие продукты – 500 мл Творог – 100 г Сыр – 60 г	1. выдаются вместо молока 2. выдаются в течение рабочего дня
Работники, занятые производством или переработкой антибиотиков	Кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками, или колибактерин	Жидкие продукты – 500 мл	Выдаются вместо молока

Продукты равной молоку пищевой ценности выдаются с согласия работников и с учетом мнения профсоюза.

Условия выдачи молока:

• фактическая занятость в день выдачи в условиях воздействия соответствующих факторов;
• предоставление и употребление в местах питания сотрудников — буфет, столовая, специально оборудованное помещение;
• неполучение работником бесплатного спецпитания.

Денежная компенсация взамен молока производится по письменному заявлению работника, если:

• такая возможность установлена договором — коллективным и (или) трудовым;
• размер выплаты эквивалентен розничной цене молока в месте нахождения работодателя;
• ежемесячная выплата компенсации;
• своевременная индексация компенсационной выплаты.

Безвозмездная выдача молока прекращается:

• если производственные условия по результатам спецоценки признаны безопасными или допустимыми;
• с согласия профсоюза.

Сокращение рабочего времени

Категория медицинских работников	Продолжительность рабочей недели (в часах)
Работники, проводящие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях	24
Работники: труд которых связан с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза; патолого-анатомических отделений; работающие с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений	30
Работники лечебно-профилактических организаций, в том числе физиотерапевтических и стоматологических	33
Работники: инфекционных и кожно-венерологических отделений; лепрозориев; учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом; психиатрических, наркологических организации; физиотерапевтических организаций; станций скорой медицинской помощи; организаций государственной санэпидслужбы; противочумных учреждений; станций переливания крови; взаимодействующих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений	36
Остальные работники	39

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

В зависимости от занимаемых должностей раз в год оплачиваемые дополнительные отпуска предоставляются:

• 14-35 дней — медработникам, оказывающим психиатрическую помощь;
• 14-21 день — медработникам, оказывающим противотуберкулезную помощь;
• 14 дней — работникам, оказывающим помощь ВИЧ-инфицированным.

Если иное специально не установлено, а работа выполняется в неблагоприятных производственных условиях, при предоставлении медработнику времени отдыха учитывается следующее:

• если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
• в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
• допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
• допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
• это установлено соглашением и коллективным договором;
• работником дано письменное согласие;
• продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Если медработнику установлен допотпуск за работу в неблагоприятных производственных условиях по разным основаниям, отпуск предоставляется по одному из них.

Повышенная оплата труда

За работу в неблагоприятных производственных условиях полагается повышенная оплата. Размер повышения устанавливается локальным актом работодателя, принятым с учетом мнения профсоюза, либо коллективным, трудовым договором. Минимальный размер повышения — 4 процента.

Обзор Новогодних Изменений Приказа 302н! Что Нового в Медосмотрах?

Приветствую, друзья! Держите новый приказ 302н на 2020 год! В канун нового года исполнилось 8 лет с момента вступления в законную силу первой редакции приказа 302н. К знаменательной дате Минздрав несколько подрихтовал и осовременил документ и с 7 января 2020 года вступает в законную силу уже пятая редакция Порядка проведения медосмотров. На этот раз совокупности внесено 31 изменение.

Приказом Минздрава от 13.12.2019 г. № 1032н внесены изменения во все три приложения к приказу 302н. Разберём их последовательно.

Начнём с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены примечания, предусматривающие обязательное проведение клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) лёгких и ряда иных исследований.

Спектр обязательных для всех анализов и обследований существенно расширен и перекочевал в новый пункт 9.1 в приложения 3:

9.1. При проведении предварительных осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся :
———————————
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный № 54495, с изменениями внесенными приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 02.09.2019 № 716н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный № 56254).

анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях:
сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет;
флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.
Все женщины осматриваются врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

В Приложении 3 появился пункт 6_1. Медикам предоставлена возможность при проведении предварительного или периодического медосмотров учитывать результаты ранее проведённых (не позднее одного года):

• предварительного или периодического медосмотра;
• диспансеризации;
• иных медосмотров.

А значит, в некоторых случаях будет возможность существенно сократить расходы на оплату, поскольку диспансеризацию оплачивает государство и сэкономит деньги тем работодателям, у которых есть совместители или большая текучка кадров.

Но если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики проведут обследования повторно.

Кроме того, медики получили право получать информацию о состоянии здоровья обследуемого в медучреждении по месту его жительства или прикрепления для уточнения диагноза.

Ещё одно новшество касается целей проведения периодического медосмотра. Минздрав обязал медиков формировать группы риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению работы (смотрите подпункт 2 пункта 3 Приложения 3).

Расширен перечень документов, которые должен предоставить медикам претендент на вакансию. Если раньше надо было иметь при себе 3 документа: направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь необходимо предоставить документ, подтверждающий регистрацию в системе персонифицированного учёта (ранее это был СНИЛС) и выписку из медкарты поликлиники по месту прикрепления с результатами диспансеризации, если таковая проводилась.

Паспорта здоровья канули в Лету. С 2020 года заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра медики обязаны вносить в медкарты, форма которых утверждена приказом Минздрава от 15 декабря 2014 г. № 834н.

Особое внимание к заключению по результатам предварительного медицинского осмотра. Если ранее достаточно было указать выявлены или нет противопоказания, то теперь медики обязаны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания или указать группу здоровья работника в случае, если противопоказания не выявлены.

Заключение подписывается председателем врачебной комиссии (ранее она называлась медицинская) с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации (при наличии), проводившей предварительный осмотр.

Заключение составляется в четырёх, а не в двух, экземплярах и не позднее 5 рабочих дней:

• выдается лицу, поступающему на работу;
• приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр;
• направляется работодателю;
• в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.

Таким образом, исключается возможность его подделки и необходимость ждать, пока претендент на работу принесёт его вам на предприятие.

В свою очередь, заключение по результатам периодического медосмотра необходимо готовить в 5 экземплярах. Не позднее 5 рабочих дней заключение:

• выдаётся работнику;
• приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный или периодический осмотр;
• направляется работодателю;
• в медицинскую организацию, к которой работник прикреплён для медицинского обслуживания;
• направляется по письменному запросу в ФСС с письменного согласия работника.

Как мы все знаем, в 2014 года на смену аттестации рабочих мест пришла СОУТ. И вот спустя много лет в пункте 19 приложения 3 это нашло свое отражение. Но не радуйтесь бурно, если в картах спецоценки ваших работников в 40 сроке отсутствует необходимость проведения медицинских осмотров. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Вы не можете апеллировать только к результатам СОУТ, а обязаны учесть и другие основания для включения фактора или вида работ. Подробнее об этом в недавней статье Семь оснований для проведения медицинских осмотров в соответствии с приказом 302н.

С 1 июля 2020 года вредникам (подклассы 3.1-3.4, класс 4) первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, последующие периодические медосмотры — один раз в 5 лет.

Каждые 5 лет периодический медицинский осмотр в центрах профпатологии должны проходить и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Работников, имеющих заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, необходимо направлять в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Новшества для северян. Вводится возможность проведения периодических осмотров работников, имеющих общий трудовой стаж работы от 5 лет, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в т.ч. с использованием мобильных медицинских комплексов.

В год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Резюмируем:

1. Придётся пересмотреть списки контингента и внести при необходимости в них корректировки.
2. Необходимо актуализировать положение о проведении медицинских осмотров, если таковое имеется на предприятии.
3. Можно воспользоваться результатами медосмотров для определения риска развития профзаболеваний работников в целях управления профрисками в СУОТ.
4. Уведомляем работников, что на медосмотр необходимо взять с собой СНИЛС и предоставить результаты диспансеризации или других медицинских осмотров.
5. При калькуляции стоимости медосмотра следует учесть затраты на обследования согласно п. 9.1 приложения 3 и возможность зачёта результатов других медосмотров.

Как вы понимаете, это не все изменения, которых мы ждали…

Далее для самостоятельной работы можно скачать соответствующие документы в формате MS Word: новый приказ 302н и приказ 1032н.

СКАЧАТЬ ДОКУМЕНТЫ

Приказ Минздрава России от 13.12.2019 г. № 1032н «О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

В новой редакции:

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Обзор подготовила моя помощница по развитию официальной группы ВК Светлана Подберезина.

На этом всё. Рейтинговые звёздочки для благодарных читателей ниже 😉 Комментарии приветствуются. Спасибо за участие и поддержку!

Вредные условия труда медицинских работников перечень новый приказ

Поэтому обязанности по вакантным должностям руководители распределяют среди имеющегося персонала. Для этого оформляют совмещение профессий или расширение зон обслуживания ( ст.

60.2 ТК РФ ). При этом могут выполняться аналогичные трудовые функции на рабочих местах, которые имеют разный уровень вредности.Сами особенности проведения СОУТ для этих рабочих мест утверждены приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н. Они касаются обязательного учета ряда факторов производственной среды и трудового процесса оценки напряженности труда в ходе спецоценки.

Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2020 году

36 Медработники, помогающие туберкулёзным больным. 30 Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими). 36 Стоматологи и работники стоматологии 33 Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ) 33 Физиотерапевты 33 Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах 24 Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.

Дополнительные дни отдыха, добавляемые к длительности основного оплачиваемого отпуска, должны быть предоставлены в количестве не менее 7 дней, если не устанавливает более длительный дополнительный отпуск — тогда нужно следовать указаниям Списка.

Компенсации медицинским работникам за вредные условия труда

Во всех других случаях (2-й класс) работодатель не обязан предоставлять компенсации, но они могут устанавливаться как дополнительные (повышенные) по Колдоговору или по трудовому договору с конкретным работником: 1-й класс (оптимальные условия труда) — обязательные компенсации не установлены, 2-й класс (допустимые условия труда) – обязательные компенсации не установлены, 3-й класс (вредные условия труда): 3.1 – обязательные компенсации: доплаты 3.2 — обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск 3.3 – обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск + сокращенная продолжительность рабочего времени 3.4 – обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск + сокращенная продолжительность рабочего времени 4-й класс (опасные условия труда) – обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск + сокращенная продолжительность рабочего времени.

Вредность у медицинских работников

Замена допускается, если: это установлено соглашением и коллективным договором; работником дано письменное согласие; продолжительность отпуска превышает 1 неделю. Если медработнику установлен допотпуск за работу в неблагоприятных производственных условиях по разным основаниям, отпуск предоставляется по одному из них.

За работу в неблагоприятных производственных условиях полагается повышенная оплата.

Размер повышения устанавливается локальным актом работодателя, принятым с учетом мнения профсоюза, либо коллективным, трудовым договором. Минимальный размер повышения — 4 процента.

Подписывайтесь на наш канал в

Утвержденный перечень вредных профессий

Также не может быть признана вредной профессия сотрудника, который трудится у физического лица без образования ИП.

Что касается исследований рабочей среды муниципальных и гражданских служащих, здесь помимо , действуют документы о государственной и муниципальной службе.

Способы изучения степени вредного влияния условий труда и соответствующие методики разрабатываются указанными организациями и лицами самостоятельно.

При этом они должны соответствовать нормативно-правовым актам Российской Федерации, обеспечивающим единство измерений:

1. рекомендации Госстандарта России.
2. постановления правительства,
3. одноименный закон и закон «О техническом регулировании»,
4. стандарты — ГОСТ, РД, ПМГ и др.

При проведении исследований учитываются следующие виды воздействий:

1. химическое;
2. микроклимат;
3. свет;
4. неионизирующее и ионизирующее излучения;
5. гидроакустика;
6. биологическое;
7. фиброгенных аэрозолей;
8. тяжесть/ напряжённость работы.

Вредность у медицинских работников

Практически у каждой профессии есть своя «вредность». Ее можно узнать с помощью специальной оценки условий труда.

Какая будет «вредность» у медицинских работников и какие льготы им положены?

Об этом вы можете узнать из следующей статьи.

Содержание Вредные и опасные условия в медицине установлены на законодательном уровне – в Федеральном Законе №426 от 2013 года. Перечень вредных условий труда медицинских работников приведен ниже:

виброакустические и общебиологические условия;

микроклимат медицинских кабинетов и освещенность в помещении;

влияние особенного климата открытой местности и электромагнитных полей;

естественная освещенность в медицинском кабинете и факторы пульсации;

тяжесть и напряжение самого рабочего процесса.

Так как медицинские сотрудники получают еще доплаты за специфику своей профессии, нужно уметь различить доплаты за «специфику» и за «вредность».

Законодательство устанавливает следующие компенсации за «вредность» у медицинских работников:

• доплаты к окладу в размере минимум четырех процентов;
• размер трудовой недели составляет максимум тридцать шесть часов;
• предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск в размере не менее семи дней.

Размер зарплаты работников медицины может быть увеличен за:

• работу в особо опасных (4ая степень) и вредных (3ья степень) условиях;
• труд в ночные часы;
• соблюдение гос.

тайны;

выполнение медицинских обязательств в местах с особенным климатом, отличающимся от привычного.

Также существует список доплат за интенсивность работы, ее качество и за стаж в определенной должности.

Размер трудовой недели сокращается с сорока часов до тридцати шести для тех медработников, чьи трудовые места отнесены к третьему и четвертому классу вредности. Другие возможности уменьшения трудового дня и рабочей недели законодательство не предусматривает. Выдача молока за вредные условия труда медицинским работникам осуществляется в том случае, если одновременно выполняется несколько условий:

• вредный фактор зафиксирован в списке Приказа №45Н от шестнадцатого февраля 2009 года;
• опасный фактор влияет на работника как минимум половину его трудовой смены;
• превышение патогенного параметра над нормами ПДК.

Если медработник трудится сразу на нескольких должностях с разными классами вредности, возможны следующие способы предоставления компенсаций:

• компенсация выплачивается гражданину только по его основной должности;
• опасные факторы оказывают действие на работника в то время, как он выполняет дополнительные обязательства – компенсация положена при отработке более половины смены;
• если «вредность» у медицинских работников присутствует и на своем месте, и на дополнительном, а уровень вреда разный, производится особый расчет компенсации с учетом времени действия факторов.

Особенности кадрового учета в медицинских учреждениях: гарантии и льготы, предоставляемые работникам при вредных условиях труда

57 Трудового кодекса. Перечень работ с вредными, опасными условиями труда определяется Правительством РФ с учетом мнения трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Такова общая специфика учета работников, работающих во вредных условиях труда.

Рассмотрим теперь особенности учета «вредности» для медицинских работников. Рабочее время При определении рабочего времени медицинских работников следует опираться на: — ст. 350 ТК РФ, устанавливающую продолжительность рабочего времени медицинских работников не более 39 часов в неделю; — ст.

Охрана Труда Медицинских Работников!

Организуем Работу Правильно!

Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года. Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда.

Компенсацию в виде дополнительного отпуска можно будет отменить после специальной оценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена.

Как и в предыдущем случае, работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков. Например, работники, непосредственно оказывающие психиатрическую, противотуберкулезную помощь или работающие с ВИЧ-инфицированными, имеют право на доп.

Минтруд запретил снижать медикам доплату за вредность

1. Сделано в Санкт-Петербурге

© 1997 — 2020 PPT.RU Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном копировании ссылка на ресурс обязательна Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования . Если вы не согласны, пожалуйста, покиньте сайт. Класс Свернуть Наверх

Правовой совет Помощь опытныхюристов и адвокатов Экспертный совет Решение бухгалтерских и правовыхвопросов в профессиональном сообществе Лучшие специалисты Более одного ответа Вы можете задать вопрос бесплатно ЗАДАЙТЕ ВОПРОС здесь и сейчас Личный вопрос от частного лица(трудовые споры, соц.