При какой потери слуха дают инвалидность

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Тугоухости в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 — H95
Примечание к пункту 8.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).

8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 — H95
8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями — 40-60%
8.1.2 Тугоухость I — IV степени, односторонняя. Тугоухость I — II степени, двусторонняя — 10-30%
8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя — 40-60%
8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) — 70-80%
8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций — 90-100%

8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость
8.2.1 Тугоухость I — III степени, двусторонняя — 10-30%
8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя — 40-60%

Международная классификация тугоухости:
1-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 26-40 дБ;
2-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 41-55 дБ;
3-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 56-70 дБ;
4-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 71-90 дБ.
В случае, когда обследуемый не слышит звуков громкостью свыше 90 дБ, ему ставится диагноз «глухота».
При расчете снижения слуха по международной классификации — используется среднее значение от снижения слуха на 4-х частотах: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (в дБ).
Источник классификации:
— Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость» (таблица № 1);
— Письмо Минздрава России от 06.11.2012 N 14-1/10/2-3508 (таблица № 2).

Полагаю, что — да.
Основанием для установления группы инвалидности является не только выраженная (в достаточной для этого степени), но еще и СТОЙКАЯ патология, а о СТОЙКОСТИ патологии (в вашем случае о СТОЙКОСТИ конкретной степени тугоухости на каждое ухо) обычно судят при неэффективности проводимого лечения в течении не менее, чем последних 6 — 12 мес. перед МСЭ.

Конкретно в моем регионе мы устанавливаем инвалидность по тугоухости при наличии у больного СТОЙКОЙ (т.е. не поддающейся лечению в течении не менее, чем последних 12 мес. перед МСЭ) тугоухости не менее, чем 3ст. на лучше слышащее ухо, которая должна быть подтверждена не менее, чем тремя аудиограммами в динамике (с интервалом не менее, чем в 1,5 — 2 мес.).

Весьма распространенное, к сожалению, на практике явление.
Признаюсь, «тугоухие», имеющие на руках заключение сурдолога (сделанное на основании только полностью субъективной тоновой аудиометрии) о наличии у них тугоухости 3ст. на оба уха (обычно ровно 56дБ на оба уха), с которыми свободно, без всяких затруднений, общаешься в бюро МСЭ обычным голосом (при том, что слуховыми аппаратами они не пользуются) — уже изрядно поднадоели.
Поэтому очень хочется надеяться на то, то законодатели сочтут необходимым внести в разрабатываемый сейчас (на 13.01.2019) ПРОЕКТ обследования больных для МСЭ обязательное требование для больных, впервые претендующих на установление инвалидности по тугоухости — предоставлять в бюро МСЭ результаты не только стандартной тоновой аудиометрии (носящей исключительно субъективный характер), но и результаты ОБЪЕКТИВНЫХ (т.е. не зависящих от воли больного) методов определения остроты слуха (отоакустическая эмиссия).

С моей точки зрения, целесообразно и критерии установления инвалидности при данной патологии ужесточить, распространив действие пунктов 9.2.1 — 9.2.4 приложения к Приказу 1024н на все без исключения случаи тугоухости (а не только на профессионально обусловленную тугоухость), поскольку тугоухость 3ст. практически во всех случаях вполне удовлетворительно компенсируется современными слуховыми аппаратами.
Или оценивать степень тугоухости С КОРРЕКЦИЕЙ (т.е. в слуховых аппаратах), по аналогии с установлением инвалидности при патологии зрения, где учитывается острота зрения С КОРРЕКЦИЕЙ (т.е. — в очках).

Инвалидность по слуху: критерии определения группы в 2019 году, как оформляется

Частичная потеря слуха или полная глухота влияет на способность человека общаться с другими людьми, а также в некоторых случаях продолжать работать на прежнем месте. Все это заставляет его искать подходящую работу и вызывает сложности при адаптации его в обществе. Установление ограничения позволяет оформить инвалидность данному человеку по слуху и получать соответствующую помощь от государства.

В каких случаях дают инвалидность по слуху?

Нормы законодательных актов предусматривают, что оформить группу инвалидности можно как ребенку, так и взрослому. В первом случае идет речь о присвоении статуса «ребенок-инвалид».

Потеря слуха может с самого рождения или приобретённая в процессе жизни.

Наиболее часто встречающимися причинам глухоты являются:

• Получение травмы головы.
• Неврит.
• Перенесение заболеваний носоглотки.
• Перенесение заболеваний инфекционного характера.
• Потеря слуха из-за профессии (производственной заболевание). Например, из-за повышенного шума на предприятии.

Существуют и другие причины, по которым человек может оглохнуть. Каждый случай глухоты рассматривается индивидуально. Инвалидность по слуху устанавливается также, если происходит серьезная потеря возможности слышать.

Так как человек при потере слуха не может слышать то, что ему говорят у него возникают проблемы с общением.

Ему требуется квалифицированная помощь медиков, а также специализированное обучение для получения возможность общения. Особенно это касается детей, у которых потеря слуха врожденная или наступает с самого рождения.

Существует четыре степени потери слуха:

Какая группа присваивается:

• Чаще всего физлицу присваивается третья группа инвалидности.
• Вторая встречается довольно редка – когда глухота наступает сразу на две стороны.
• Первая практически никогда не присваивается, так как после проведения обучения человек может пройти социализацию, и получить навыки самостоятельно обслуживать свои потребности.

Критерии определения инвалидности по слуху

Нейросенсорный тип

Еще ее называют сенсоневральная. Он связан с потерей слуха, в результате повреждения слухового анализатора, она сопровождается односторонним или двусторонним снижением слуха, а также сопровождается шумом в ушах.

Наиболее часто встречается у людей в престарелом возрасте. Тем не менее случаи появления данного типа глухоты у детей также встречаются. Обычно инвалидность присваивается при тугоухости, поскольку она сопровождается затруднением в восприятии речи.

Кондуктивный тип

Данный тип связан с нарушением восприятия звуков по причине затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. Потеря слуха бывает как односторонняя, так и двухсторонняя. Она довольно часто встречается у детей.

Слух может восстановиться полностью или частично при устранении причины, блокирующей прохождения звука. Например, удаление серной пробки.

Смешанный тип

Для данного типа характерно потеря слуха из-за серьезных травм, когда происходит поражение сразу и органов восприятия звуков и органов, проводящих его.

Критерии для присвоения установлены законодательством России. Их оценка производится МСЭ.

К ним можно отнести:

• Способность ориентироваться в пространстве.
• Нарушение способности общаться с другими лицами.
• Потребность в оказании помощи других людей.
• Невозможность работать дальше на прежнем месте работы.
• Нарушение контроля за собственным поведением.

Чаще всего человек с глухотой теряет способность вести свой прежний образ жизни на 40-60%, поэтому ему присваивается третья группа.

Незначительные нарушения и умеренный тип не дает физлицу права на оформление группы инвалидности.

Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения:

Ребенку

Наибольшие проблемы глухота приносит ребенку. Так как если она наступает в раннем возрасте, малышу трудно не только общаться, но обучаться.

В результате чего у него могут наблюдаться отставания в развитии. Для таких детей требуется обучение в специализированных школах, а также использование специализированных технических средств.

Инвалидность ребенку присваивается без установления группы до 18 лет. В дальнейшем освидетельствования и если инвалидность сохраняется у него появляется статус «Инвалид детства»

Взрослому

В отношении присвоения группы инвалидность по слуху критерии для взрослого человека более строгие, так как он уже социализирован.

Ему необходимо пройти только социальную адаптацию в конкретных условиях. При решении вопроса о присвоении группы МСЭ рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке. Группа присваивается только при 3 и 4 стадии потери слуха.

Она является временной, и требует периодического освидетельствования.

Пенсионеру

Так как с возрастом способность слышать у человека снижается, то большинство проблем со слухом у него появляется в старшем возрасте из-за возрастных изменений.

Она устанавливается после прохождения МСЭ. Обычно процедура как пенсионеру получить на комиссии инвалидность по слуху не отличается от других людей. Как правило, группа дается на определенное время, поэтому ее периодически необходимо будет подтверждать

Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо?

Одним из условий получения инвалидности по слуху является стойкая либо частичная потеря слуха на оба уха. В случае, если человек не слышит, либо плохо слышит одним ухом, а другие слышит превосходно, то об установлении инвалидности обычно говорить не приходится.

Об исключении можно говорить только в том случае, если из-за частичной потери слуха гражданин был уволен как профнепригодный.

Льготы для инвалидов по слуху

Закон не устанавливает какие-либо специальные льготы или выплаты, если инвалидность гражданину присвоена из-за глухоты. Инвалид наделяется правом пользоваться всеми льготами, которые определены для присвоенной ему группы.

Обычно сюда включаются:

• Оформление пенсии по инвалидности;
• Выплата ЕДВ, которая производится ежемесячно. В нее входит набор социальных услуг, от которых инвалид также имеет право отказаться в пользу денежной доплаты.
• Возврат средств в размере 50%, затраченных на коммунальные платежи;
• На работе предоставление более щадящих условий работы — сокращенный рабочий день, затрат на привлечение к работе в выходные и в командировках, более длительный отпуск и т. д.
• Предоставление льгот либо полное освобождение от платежей по некоторым налогам (устанавливается местным законодательством);
• Бесплатное использование муниципального транспорта, льготы на междугородние поездки;
• Возможность приобретения со скидкой медикаментов, протезов, медицинских приборов, либо предоставление бесплатно.

Как оформить инвалидность по слуху?

Необходимые документы

Типовой пакет документов, который необходимо предоставить в МСЭ для прохождения комиссии включает в себя:

• Документ подтверждения личности (обычно паспорт), а также копия;
• Заявление по специальной форме, к которому фактически прикрепляются все иные документы;
• Направление на прохождение комиссии от лечащего врача;
• Копия трудовой книжки глухого гражданина с заверением в кадровой службе;
• В случае, если гражданин официально трудоустроен — справка от работодателя с описанием рабочего места и присутствующих факторов;
• Если гражданин является учащимся — предоставляется характеристика с места учебы;
• Все документы, которыми можно подтвердить характер и развитие заболевания;
• Карточка СНИЛС.

Посещение сурдоцентра и поликлиники

При нарушениях слуха желательно начинать процедуру лечения у врача отоларинголога сразу же. Только он может выявлять болезни, связанные со слухом, и при необходимости направить на обследование в сурдологический центр.

После проведения специальной программы исследований врач-сурдолог выпишет заключение о результатах осмотра и степени серьезности данной проблемы. Его необходимо будет затем прикрепить к пакету документов для прохождения экспертизы.

После этого лечащий врач выписывает специальный обходной лист, согласно которому необходимо обойти всех ведущих специалистов поликлиники, сдать необходимые анализы, пройти исследования.

Последним шагом лечащий врач оформляет направление на прохождение комиссии на специальном бланке, которое заверяется подписью главврача и печатью медицинского учреждения.

После подачи документов на комиссию, устанавливается дата, когда необходимо пробыть на осмотр. Чаще всего это происходит через месяц после сдачи бланков.

На комиссии кроме самого гражданина также могут находиться не менее трех специалистов. Дополнительно каждая из сторон имеет право пригласить дополнительных специалистов, которые могут участвовать в полной мере в обследовании гражданина и задавать ему вопросы о состоянии здоровья.

По новым правилам, комиссия может пройти заочно. Это возможно, если гражданин проживает в труднодоступной местности. В этом случае заключение выносится на основании представленных документов.

Участники комиссии ведут протокол, в котором отмечают результаты осмотра. На основании этих записей затем выносится решение о присвоении группы инвалидности и выдается справка. Для некоторых категорий инвалидов возможно получение на основании удостоверения.

Где и как проходить переосвидетельствование?

Основания для повторной экспертизы

Период, на который инвалиду присваивается группа не зависит от желания врачей либо вида заболевания, а устанавливается законом.

Так, инвалиды 2 и 3 группы должны проходить повторное обследование каждый год. Для инвалидов 3 группы также установлено требование о сборе пакета подтверждающих документов.

В случае, если инвалид не явится на повторное освидетельствование, то группа с него будет снята автоматически.

Необходимые документы

Основной пакет документов, которые требуется предоставить при повторном освидетельствовании, практически не будет отличаться от первичного.

В нем будут присутствовать все официальные документы, а лечащий врач должен снова оформить направление на прохождение комиссии по форме № 088/у-06.

Кроме этого также необходимо будет предоставить:

• Копии заключений после прохождения предыдущих комиссий МСЭ;
• План реабилитационной программы с отметками об ее исполнении;
• Выписки из историй болезни, акты, справки, полученные за прошедший год;
• Результаты обследований на УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и т. д.

Если каких-либо документов будет не хватать, то в бюро скажут об этом. Необходимо будет получить недостающие бланки и снова подать пакет документов

Основания для понижения группы инвалидности

Закон устанавливает, что инвалидность человеку обычно присваивается на установленный период времени — для 2 и 3 группы это 1 год. По завершении данного периода, необходимо снова посетить комиссию и пройти осмотр повторно.

При первичном освидетельствовании инвалиду могут установить специальную программу реабилитации, которая будет включать обучение человека языку жестов, а также технике чтения с губ.

Если после прохождения курсов и лечения будет установлено, что инвалид теперь лучше адаптирован к жизни с другими людьми, то группа у него может быть понижена.

Также по закону, если инвалид не прибыл на повторный осмотр, то группа будет с него снята автоматически.

Если гражданин не согласен с понижением либо снятием группы, он имеет право подать жалобу. Сначала это необходимо сделать в ту же комиссию МСЭ, которая приняла решение о понижении группы. На втором этапе нужно жаловаться уже в федеральную комиссию.

Если оба обращения не дали результатов, то инстанцией, которая может отменить все предыдущие решения, является суд. Конечно же, на каждый пересмотр необходимо подготовить независимые заключения о том, что состояние инвалида не изменилось и понижение инвалидности не обосновано.

Инвалидность по слуху: критерии, как получить и оформить взрослому или ребенку

Серьезное нарушение или полное отсутствие слуха значительно усугубляет жизнь человека. Оно становится причиной непонимания со стороны окружающих, вызывает массу неудобств в общении. Проблемы со слухом приводят к полной или частичной недееспособности гражданина, что снижает уровень материального благосостояния.

Больному требуется периодическое проведение реабилитационных мероприятий, покупка слухового аппарата. Совокупность перечисленных факторов позволяет лицу оформить инвалидность по слуху. Она даст возможность рассчитывать на финансовую и социальную помощь со стороны государства.

В каких случаях дают инвалидность по слуху?

Инвалидность может быть присвоена как детям, так и взрослым. В первом случае подразумевается присвоение статуса ребенка-инвалида.

Причины потери слуха могут быть врожденными или приобретенными. Последние встречаются наиболее часто, они возникают вследствие:

• перенесенного заболевания, инфекционного характера;
• болезни носоглотки;
• неврита;
• профессиональной вредности (работники шумных предприятий);
• травмирования головы.

На практике, причин возникновения проблем со слухом гораздо больше. В каждом случае течение заболевания индивидуально. Для вынесения решения о присвоении инвалидности важен сам факт ухудшения или полной потери слуха.

Полностью глухие люди не могут существовать полноценно. В особенности это касается детей, оглохших в раннем возрасте. Они не только не могут слышать, но также научиться говорить и понимать окружающих. Людям с подобными заболеваниями нужен квалифицированный уход и специализированное обучение, которое поможет провести социализацию.

В зависимости от тяжести слуховой дисфункции различают четыре категории тугоухости:

Человеку с полной или частичной потерей слуха зачастую присваивается третья группа инвалидности, более редко – вторая. Первая группа практически не предоставляется, поскольку граждане вполне могут устроиться на работу и способны самостоятельно ухаживать за собой. Единственный минус – необходимость проведения социальной адаптации.

Вторая группа инвалидности присваивается в исключительных случаях. К примеру, внезапной возникшей глухоты на оба уха. Подобное приводит к профнепригодности гражданина, однако все же дает возможность быть занятым на отдельно взятых предприятиях.

Критерии определения инвалидности по слуху

Инвалидность по слуху присваивается на основании решения комиссии МСЭ. Направление на нее выдает лечащий врач, в том случае если он считает, что больной:

• плохо ориентируется в пространстве;
• не может полноценно общаться с окружающими людьми;
• нуждается в помощи социальных работников;
• не может выполнять трудовые обязанности;
• плохо контролирует свое поведение.

Конечно же, самыми важными условиями предоставления инвалидности является тугоухость или полное отсутствие слуха. Врач осматривает пациента, присваивая ему определенную степень ограничения жизнедеятельности:

• незначительные слуховые нарушения, не отражающиеся на жизни человека в целом;
• первая степень, нарушения носят умеренный характер;
• вторая степень, слуховые нарушения явно выражены;
• третья степень, имеются сложные нарушения слуха.

При нарушениях первой, второй и третьей степенях присваивается определенная группа инвалидности. Как уже говорилось выше, в большинстве случаев граждане получают третью группу.

Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо?

Медицинская практика показывает, что гражданам с проблемами слуха на одно ухо, инвалидность не присваивается. Исключение составляют лишь случаи, когда второе ухо также имеет некоторые нарушения. Например, гражданин полностью оглох на одно ухо, при этом второе слышит затрудненно, даже при использовании слухового аппарата. В таком случае, комиссия вполне может присвоить третью степень инвалидности.

В том случае, если второе ухо слышит хорошо, без использования слухового аппарата, инвалидность присвоена не будет. Граждане с подобными нарушениями могут полноценно жить, не требуя материальной поддержки со стороны государства.

Порядок оформления инвалидности по слуху

Порядок действий при оформлении инвалидности:

• Проведение осмотра лечащим врачом (лором), получение направление на МСЭ.
• Сбор и подготовка личной документации.
• Предоставление заявления, документов и направления комиссии МСЭ (главное, районное, федеральное бюро).
• Явка на проведение освидетельствования в назначенное комиссией время и дату.
• Получение решения об отказе или присвоении инвалидности.

Комиссия проводит тщательный осмотр потенциального инвалида. Определяется степень тугоухости, вне зависимости от указанных в направлении данных, проводится ряд исследований, направленных на выявление дееспособности гражданина, а также необходимости предоставления ему помощи от социальных служб.

В перечень документов, необходимых для предоставления комиссии, входят:

• паспорт;
• свидетельство о рождении (для несовершеннолетнего);
• медицинская карта с полной историей болезни;
• справка о составе семьи;
• документ, свидетельствующий о наличии проблем со слухом.

Документы на присвоение статуса ребенка-инвалида подаются его официальными представителями (родителями, опекунами).

Присвоение инвалидности по слуху в большинстве случаев носит временный характер. Это значит, что она требует подтверждения раз в один или два года.

На предоставление каких льгот может рассчитывать инвалид по слуху?

Поскольку тугоухость приводит к созданию языкового барьера, перед работниками социальных служб стоит задача по их преодолению. Ее выполнение возможно за счет проведения специализированных занятий или программ реабилитации.

Список дополнительных льгот:

• бесплатное предоставление медикаментов;
• скидки на оплату коммунальных услуг;
• бесплатный проезд в общественном транспорте;
• дополнительный отпуск;
• предоставление путевок в санатории и пр.

Инвалиды по слуху могут рассчитываться на финансовую поддержку от лица государства. Ее размер напрямую зависит от присвоенной группы инвалидности. Размер пенсии в 2018 году для 3 группы составляет 4279,14 рублей, для второй – 5034, 25 рублей, первой – 10068, 53 рублей. Выплаты на ребенка-инвалида в этом году составляют чуть более 12 тыс. рублей.

Помимо пенсии по инвалидности, граждане с проблемами со слухом могут рассчитывать на получение единовременной помощи. Ее размер также зависит от присвоенной группы. В среднем сумма выплат варьируется в пределах от 2 до 5 тыс. рублей.

Инвалиду или его официальному представителю необходимо предоставить в ПФ следующий перечень документов:

• справку о присвоении инвалидности;
• свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
• паспорт гражданина РФ;
• заявление в установленной на законодательном уровне форме.

Если гражданин желает получать пенсию на банковский счет, ему также необходимо представить выписку с реквизитами.

Подведем итоги. Добиться присвоения статуса инвалида по слуху на практике оказывается достаточно сложно. Данная ситуация связана со способностью человека осуществлять самостоятельный уход за собой, хорошей ориентации в пространстве, возможности выполнять трудовые обязанности.

Для присвоения инвалидности, проблемы со слухом должны быть значительными. Как правило, это касается граждан с полной или значительной потерей слуха. В большинстве случаев, несмотря на существующие слуховые проблемы, комиссия присваивает больному третью группу инвалидности.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.