Оплата производственной травмы по больничному листу в 2018 году

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

• Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
• По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

• Больничного листа с кодом 04;
• Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании. Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения. Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Как может быть получена информация о несчастном случае?

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае , работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае , пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

• Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
• Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
• Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
• Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

• Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
• Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

• Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
• Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
• В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

• При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
  • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
  • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
  • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

• В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
• Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

• До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
• Дождаться оформления акта;
• Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
• Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

• Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
• Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
• Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
• Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Оплата больничного листа при производственной травме в 2018 году

Обеспечение безопасности производственных процессов — одна из основных обязанностей любого работодателя. Поэтому производственная травма является чрезвычайной ситуацией. Гарантией защиты прав работника является оплата больничного листа в связи с травмой, полученной в ходе работы. Данная гарантия защищает право сотрудника на его содержание даже в случае временной нетрудоспособности. Это особенно важно, поскольку производственная травма предполагается при выполнении работы в интересах работодателя. Соответственно, организация должна полностью компенсировать доход работника, который он потеряет за время нахождения на больничном.

Оформление больничного листа при производственной травме

Оплата больничного листа при производственном повреждении производится на стандартных основаниях выплат при нетрудоспособности. При этом во всех случаях работодателем организовывается внутренняя проверка для выяснения виновности лица. При выплатах в период такой нетрудоспособности принимается во внимание стаж сотрудника. Значение имеет общий стаж трудовой деятельности, а не период работы в одной организации.

Порядок начисления выплаты отличается в зависимости от такого срока:

• Согласно закону, при стаже менее 5 лет, порядок начисления выплаты включает 60% от среднего дохода лица;
• При стаже до 8 лет, порядок начисления выплаты позволяет начислять 80% от среднего дохода за период нетрудоспособности;
• Если страховой период более 8 лет, то порядок начисления выплаты обязывает работодателя возместить средний доход полностью, как если бы лицо работало, а не находилось на больничном.

Само оформление происходит посредством обращения в медицинское учреждение и предъявления полиса. При этом в медицинских документах делается отметка, что причиной нетрудоспособности послужил случай на производстве.

Облагается ли подоходным налогом больничный лист по производственной травмы

Оформление выплат и их перечисление является, по сути, доходом от трудовой деятельности. Ведь это деньги, которые получены от работодателя. Они представляют собой доход, который гарантирован руководством и компенсирует утрату заработка при нахождении на больничном листе. Соответственно, работники отдела бухгалтерии должны будут удержать 13% налог на доходы, который списывается со всех выплат. То есть, налог уплачивается и с компенсации.

Срок больничного по производственной травме

Период нетрудоспособности зависит от тяжести и особенностей выздоровления лица. На этот счет закон содержит два унифицированных правила:

• Обычно такие случаи сопряжены с получением серьезных телесных повреждений. Следовательно, первоначальный период лечения и выздоровления происходит в условиях больничного стационара. Время нахождения на стационарном лечении определяется лечащим врачом и может быть совершенно различным. Закон на этот счет содержит однозначную формулировку. При производственной травме оплачивается все время, когда лицо находится на стационарном лечении;
• Домашнее лечение оплачивается в определенных пределах. Стандартный период восстановления занимает 10 суток. Это установлено Трудовым кодексом РФ. Если данного периода будет недостаточно, то врач имеет право его увеличить еще на один месяц. Предполагается, что этого времени будет достаточно. Но если полного выздоровления не наступило, то домашнее лечение может быть увеличено еще на 10 суток. Для этого необходимо заключение медицинской комиссии.

При этом необходимо знать, что серьезные случаи способны повлечь постоянную полную или частичную утрату способности работать. В этом случае нужно ставить вопрос о получении инвалидности. Если же повреждение получено вследствие нарушения работодателем охраны труда, то лицо вправе потребовать крупную компенсацию причиненного вреда здоровью.

Больничный по производственной травме – как оплачивается

Оплата такого периода осуществляется по обычным правилам выплат по нетрудоспособности. Только в медицинских бумагах делается отметка о том, что повреждение получено в ходе рабочей деятельности.

Пример расчета по производственной травме

За расчетную единицу принимается средний доход за день. Именно эту сумму и получает работник за день нетрудоспособности. При этом средний доход рассчитывается за последние два года. К примеру, лицо за два года заработало 1 000 000 рублей. Количество рабочий дней за этот период составило 450. Значит, нужно разделить 1 000 000 рублей на 450. получится 2222 рублей за один рабочий день. Если лицо имеет стаж больше 8 лет, то ему будет выплачено по 2222 рубля за каждый день болезни. Соответственно, при меньшем стаже нужно высчитать 60 или 80% от суммы среднего дохода и умножить на количество дней.

Оплата больничного листа по производственной травме в состоянии алкогольного опьянения

Работник, который получил повреждения в состоянии алкогольного опьянения, не может рассчитывать на признание этой травмы в качестве производственной. Ведь состояние опьянения — прямое нарушение обязанностей работника. В этом случае работодатель имеет право уволить такого работника, несмотря на его нетрудоспособность.

Похожее

Удержание алиментов являются частью осуществления принудительного взыскания. Эти деньги расходуются на содержание и воспитание детей…

Получение дубликата требует предварительного заполнения заявления по форме медицинского учреждения. К обязательным условиям также относится…

Больничный – это законное основание получения заработной платы во время отсутствия на рабочем месте. Но…

Те увечья, которые получены вне рабочего времени и никоим образом не связаны с производственной деятельностью,…

Даже если травма была получена не на рабочем месте, больничный лист, предоставленный работником, все равно…

Процесс оформления больничного листа включает в себя большое количество нюансов. Выходя на работу после болезни,…

Производственная травма — выплаты и компенсации в 2018 году

Производственная травма — выплаты и компенсации 2018 года по ней по-прежнему подчинены правилам, содержащимся в законе «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Рассмотрим, что же это за выплаты, каковы их размеры и условия установления.

Обязательные условия признания травмы производственной

Для того чтобы у лица, травмированного на работе, возникло право на получение предусмотренных законом № 125-ФЗ для производственной травмы выплат и компенсаций, само это происшествие должно быть признано имеющим связь с производством. А это происходит при выполнении следующих условий (ст. 227, 229.2 ТК РФ):

• Инцидент имел место в процессе работы или в связанное с работой время (законодательно предусмотренный в ней перерыв, по пути следования к месту выполнения трудовых обязанностей или из него).
• Факт возникновения травмы документально зафиксирован актом о несчастном случае и больничным листом.
• Произведено расследование, установившее наличие/отсутствие вины работника в несчастном случае.
• С дохода пострадавшего работника уплачивались взносы на травматизм.

Вина работника в несчастном случае автоматически возникает в результате его противоправных действий или действий, совершенных в состоянии опьянения. Во всех иных случаях она требует количественной оценки (в процентах) степени влияния на последствия инцидента.

Травмированием считается нанесение вреда здоровью любой степени тяжести: от легкого повреждения, не влекущего за собой последующей потери трудоспособности, до смерти пострадавшего. В последнем случае некоторые из страховых выплат при производственной травме делаются в адрес людей, получающих такое право в связи со смертью застрахованного лица (подп. 2 п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ).

Какие выплаты положены пострадавшему на производстве

Какие выплаты положены при производственной травме в 2018 году? Полный перечень возникающих при производственной травме выплат и компенсаций в 2018 году таков (п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ):

• больничный по травме;
• единовременный или ежемесячный платеж, осуществляемый в связи с частичной утратой трудоспособности или смертью работника;
• платежи, компенсирующие расходы травмированного лица на ликвидацию последствий травмирования:
  • медпомощь в период восстановления способности к труду или установления факта окончательной ее утраты;
  • покупка необходимых лекарственных средств;
  • осуществление ухода;
  • проезд, необходимый для получения медпомощи или санаторно-курортного лечения, прохождения освидетельствования (экспертизы), получения полагающегося транспортного средства или спецприспособлений, требующихся для реабилитации;
  • санаторно-курортное лечение в специализированных заведениях, включая не только питание и проживание в них самого пострадавшего, но и сопровождающего его лица (при условии что такое сопровождение является обусловленной с медицинской точки зрения необходимостью), а также оплату дополнительных дней отпуска на период лечения и проезда (как к месту лечения, так и обратно);
  • изготовление и ремонт спецприспособлений индивидуального применения, требующихся для реабилитации;
  • обеспечение применяемыми при реабилитации техническими средствами неиндивидуального использования и их ремонт;
  • обеспечение транспортным средством (если для этого есть необходимые медпоказания и отсутствуют противопоказания к вождению) и его содержание (ремонт как текущий, так и капитальный, расходы на ГСМ);
  • необходимую профподготовку и переподготовку.

Весь этот список может быть применен только непосредственно к самому пострадавшему. Но возможность получения им полного комплекта выплат или их части будет зависеть от реально создавшейся ситуации и, в первую очередь, от степени тяжести причиненного здоровью вреда. В легких случаях выплаты пострадавшему по травме на производстве ограничатся оплатой больничного, а для более тяжелых случаев их объем определится медпоказаниями в отношении конкретного человека. Причем для того, чтобы оплачиваемыми оказались расходы на ликвидацию последствий травмирования, не связанные непосредственно с прохождением лечения, необходимо (п. 2 ст. 8 закона № 125-ФЗ):

• получить в их отношении подтверждение медико-социальной экспертизы;
• чтобы они соответствовали утвержденной законодательно программе реабилитации.

Возможность получения единовременного или ежемесячного платежа есть у лиц, обретающих такое право в связи со смертью пострадавшего. Однако если смерть наступила не сразу и работник до нее успел получить единовременную выплату по травме на производстве, то получить такую оплату повторно (лицу, обретшему это право после смерти пострадавшего) нельзя (п. 4 приложения к письму ФСС РФ от 23.01.2003 № 02-18/07-419, п. 17 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2).

Правила расчета больничного при производственной травме

Больничный при производственной травме рассчитывается по тому же принципу, что и обычный больничный: путем умножения числа дней нетрудоспособности на среднедневной заработок (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Причем последняя из этих величин тоже определяется как для обычного больничного, т. е. по правилам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

За счет этого общими в расчете обычных больничных и выдаваемых в связи с травмой оказываются такие моменты:

• длительность периода (2 года), из которого берутся данные для исчисления среднего за день заработка;
• требование о необходимости обложения доходов, участвующих в расчете, страховыми взносами;
• количество дней в расчетном периоде (730), попадающее в знаменатель формулы исчисления среднего за день заработка;
• ограничение величин максимально и минимально возможного пособия.

Особенности, характеризующие расчет больничного по травме, заключаются в следующем:

• Оплате будут подлежать все дни нетрудоспособности независимо от длительности трудового стажа работника (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
• Перечень доходов, облагаемых взносами, определит список, приведенный в ст. 20.1 закона № 125-ФЗ.
• Общая сумма доходов, задействованных в расчете, не ограничена, но лимитированной оказывается максимально возможная величина пособия, выплачиваемого за месяц (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Максимальный размер месячного пособия определен как четырехкратное значение ежемесячной страховой выплаты. Последняя равна 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ), но ее сумма подлежит индексации (п. 13 ст. 12 закона № 125-ФЗ), вследствие чего с 01.02.2018 размер указанного параметра вырос до 74 097,66 руб. (постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74). Таким образом, максимально возможная величина ежемесячной выплаты пострадавшему от травмы на производстве в 2018 году составила:

• в январе — 289 161,60 руб.;
• с февраля — 296 390,64 руб.

Минимально допустимый размер пособия рассчитывается одинаково (от величины федерального МРОТ, действительного на момент открытия больничного — п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ), но применяться такое ограничение будет реже, чем при обычных больничных, т. е. только в ситуациях, когда (ст. 8, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

• заработок в периоде расчета оказывается меньше, чем доход, исчисленный от МРОТ;
• травма явилась результатом одной из форм опьянения;
• имели место нарушения травмированным режима, предписанного врачом.

Размер МРОТ с 01.05.2018 равен 11 163 руб. (ст. 2 закона «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ), и соответственно, минимально возможный доход за период расчета должен составлять не менее 11 163 × 24 = 267 912 руб. в регионах, где не действует районный коэффициент. Если же районный коэффициент применяется, то сумму, рассчитанную от МРОТ, следует скорректировать на него (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Принципы осуществления единовременных и ежемесячных выплат

Единовременные и ежемесячные выплаты при производственной травме в 2018 году компенсируют травмированному работнику или (в случае его смерти) лицам, приобретающим право на такие платежи, потери в заработке (доходе), вызванные неспособностью трудиться в прежней должности.

Единовременный платеж будет осуществлен работнику не позже одного месяца со дня назначения такой выплаты, а лицу, использующему свое право, — в двухдневный срок с момента обращения (п. 2 ст. 10 закона № 125-ФЗ). Работнику для этого потребуется подтверждение, выданное медико-социальной экспертизой, а лицу, приобретающему право на такие платежи, — комплект документов, подтверждающих смерть работника и право претендовать на выплаты.

К числу лиц, получающих право на выплаты за умершего в результате травмы работника, относятся (п. 2 ст. 7 закона № 125-ФЗ):

• являвшиеся иждивенцами умершего или имевшие на день его смерти право на содержание от него;
• дети умершего, появившиеся на свет после его кончины;
• неработающий член семьи погибшего, осуществляющий уход за его детьми, внуками, братьями или сестрами в возрасте до 14 лет либо более взрослыми, но нуждающимися в постороннем уходе (последнее должно подтверждаться результатами медико-социальной экспертизы или медицинской организацией);
• иждивенцы умершего, ставшие неспособными к труду в течение 5 лет со дня его смерти.

Выплаты за умершего будут продолжаться (п. 3 ст. 7 закона № 125-ФЗ):

• несовершеннолетним — до их 18-летия;
• продолжающим обучение в возрасте более 18 лет — до завершения ими учебы, осуществляемой в очной форме, но не дольше, чем до 23-летия;
• женщинам и мужчинам, достигшим возраста 55 и 60 лет соответственно — пожизненно;
• инвалидам — на протяжении их инвалидности;
• неработающему члену семьи погибшего, осуществляющему уход за его детьми, внуками, братьями или сестрами — до достижения ими 14-летия, а в случае наступления у него в этот период неспособности к труду — до изменения статуса нетрудоспособного.

Самому же работнику ежемесячный платеж полагается до момента восстановления им утраченного уровня трудоспособности (п. 3 ст. 10 закона № 125-ФЗ).

Размер единовременных и ежемесячных страховых выплат

Единовременная выплата составляет (ст. 11 закона № 125-ФЗ):

• Для получателя-работника — величину, рассчитанную как долю, соответствующую сохранившейся трудоспособности, от максимально возможной выплаты (п. 1), к которой может дополнительно применяться районный коэффициент (если он есть в регионе). Максимум выплаты представляет собой фиксированную сумму (94 018 руб.), подлежащую ежегодной индексации (п. 1.1), в силу чего с 01.02.2018 он равен 96 368,45 руб. (постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74).
• Для лица, получившего право на нее, — 1 млн руб. (п. 2).

Размер ежемесячной компенсации при производственной травме определяют (ст. 12 закона № 125-ФЗ):

• доля сохранившейся трудоспособности;
• величина среднего за месяц заработка травмированного работника, рассчитанного по итогам 12 месяцев, предшествовавших месяцу события, повлекшего снижение способности к труду;
• районный коэффициент (если он есть в регионе).

В расчет среднего за месяц заработка берется объем всех выплачиваемых доходов, подпадающих под страховые взносы, до удержания из них налогов; при этом суммы, начисляемые в валюте, пересчитывают по курсу на день назначения выплаты.

Сумма среднемесячного дохода максимально завышается, т. е. (п. 3 ст. 12 закона № 125-ФЗ):

• за не полностью отработанные месяцы, а также за те, в которых доход отсутствует, его величина в расчет берется по предшествующему полному месяцу;
• если расчетный период фактически составляет менее 12 месяцев, то средний за месяц доход рассчитывают по фактическому числу месяцев;
• когда до травмы отработано менее месяца, то расчет выполняется по фактически имеющим место данным, при этом определяется доход за день, а его среднюю за месяц величину получают умножением на число дней, приходящихся на 1 месяц в среднем за год.

При отсутствии данных о заработке величина выплаты может по решению получившего травму лица определяться от значения федерального прожиточного минимума либо исходя из тарифной ставки / оклада (п. 7 ст. 12 закона № 125-ФЗ). Для людей, не достигших 18-летнего возраста, величина выплаты всегда устанавливается с ориентиром на федеральное значение прожиточного минимума (п. 4 ст. 12 закона № 125-ФЗ).

В ситуации определения размера выплат лицам, получающим право на них вследствие смерти травмированного, объем подлежащего распределению дохода снижается за счет доли, приходящейся на самого работника и его иждивенцев, не имеющих права на получение подобных выплат (п. 8 ст. 12 закона № 125-ФЗ).

Измениться величина выплаты может:

• при изменении доли сохранившейся трудоспособности;
• корректировке числа лиц, получивших право на выплаты за умершего работника;
• устойчивом увеличении получаемого работником дохода;
• уточнении данных о величине дохода, имевшего место до травмы;
• индексации ее размера.

Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты на начало 2018 года составляла 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ). С 01.02.2018 эта сумма увеличена до 74 097,66 руб. вследствие индексации (п. 13 ст. 12 закона № 125-ФЗ, постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74).

Однако если за фактом травмы стоит грубая неосторожность самого работника, то размер причитающихся ему выплат снижается до 25% (п. 1 ст. 14 закона № 125-ФЗ).

Итоги

Перечень выплат, полагающихся травмированному на производстве работнику, устанавливает закон № 125-ФЗ. Полный объем оказывается доступным пострадавшему только по медицинским показаниям. Из этого перечня всегда имеет место платеж по больничному, расчет которого по ряду моментов отличается от исчисления сумм, уплачиваемых по обычному больничному. При утрате трудоспособности могут возникнуть рассчитываемые в особом порядке выплаты, компенсирующие потерю заработка и предназначенные либо самому работнику, либо оставшимся без средств к существованию в случае его смерти иждивенцам. Кроме того, возможна компенсация расходов, связанных с долечиванием и реабилитацией.

Как оплачивается больничный при производственной травме: расчёт, оплата и компенсации

Работа приносит не только доход, но и проблемы со здоровьем. При получении повреждения на производстве работник оформляет бюллетень, который наниматель обязан оплатить. При этом всегда собирают комиссию для установления обстоятельств получения травмы. Это необходимо, чтобы отделить производственную травму от бытовой — которая, впрочем, не означает отказ в выдаче больничного и соответствующей компенсации.

Как оплачивается больничный при производственной травме

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:

• федеральным законом №125-ФЗ;
• трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
• Приказом Минздравсоцразвития №624н.

В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:

• средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
• размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
• итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).

Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.

Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.

От чего зависит размер больничного

Отличия бытовой и производственной травмы

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

• тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
• средней тяжести — до месяца;
• лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

• не на рабочем месте;
• во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
• во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
• в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

• человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
• работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
• в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
• синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

• К – размер компенсации;
• П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
• Д1 — количество дней нетрудоспособности;
• Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Калькулятор расчета выплаты при производственной травме

Сроки нахождения на больничном

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии. В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее. Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Больничный закрывает один врач

Где открывают листок по производственной травме?

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер. Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте. Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Как оформить службе персонала

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Вид заявления	Заявление
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1	Скачать
Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме	Скачать
Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты	Скачать

После этого глава компании начисляет компенсацию. Если он в силу каких-либо причин отказывается это делать добровольно, пострадавшему придется добиваться защиты своих прав по суду.

Итак, получается, что далеко не всякое повреждение, полученное даже во время рабочего дня и на рабочем месте, признают производственной травмой. Если сотрудник настаивает именно на этом, босс обязан созвать комиссию для соответствующего служебного расследования. Но даже если травма не связана с работой, человек все равно имеет право оформить бюллетень и законно получить выплату по нему.

Видео — Как получить компенсацию за полученные травмы

Как рассчитывать и оплачивать больничный при производственной травме

Трудовая деятельность на предприятиях, зачастую, имеет определенные риски. От инцидентов никто не застрахован. Важно понимать: выплата больничного при производственной травме – обязанность компании, на территории которой произошла такая неприятность, причинившая вред здоровью работника. Расскажем, как ничего не напутать.

Какие инциденты требуют оплаты

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:

• событие произошло в рабочее время;
• место ЧП – территория организации;
• сотрудник может быть в командировке;
• служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
• другие обстоятельства.

Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – больничный при производственной травме. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.

Что делать при наступлении несчастного случая

Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.

Как оплачивается больничный по производственной травме

Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

• листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
• акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.

Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб. Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

Максимальная величина

Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме, положенного за месяц. В 2016 году лимит составляет:

• в январе – 261 320 руб.;
• с февраля по декабрь – 278 040 руб.

В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

Месяц, за который положен больничный	Количество календарных дней в месяце и соответствующий максимальный размер выплаты (в день), руб.
29	30	31
январь	—	—	8429,68
февраль-декабрь	9587,59	9268	8969,03

Пмес. = Пдн.макс. х Дб. Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.

ПРИМЕР
Говоров, являющийся сотрудником ООО «Алмаз», предоставил лист нетрудоспособности в связи с производственной травмой за период с 03.03.2017 по 12.04.2017. Компания сделала страховые взносы за работника, исходя из таких сумм:

• в 2015 г. – 850 тыс. руб.;
• в 2016 г. – 943 тыс. руб.

В каком размере сделать оплату больничного по производственной травме?
Решение

1. 1. Определяем величину среднего дневного заработка:

1. 1. Сумма не превышает установленный законодательством лимит за 2016 г. Значит, размер пособия за период с 3 марта по 12 апреля 2017 г. (41 день) рассчитываем по общей формуле.

Ппр.т. = 2456,2 х 41 = 100 704,2 руб. Пособие при производственной травме, выплачиваемое Говорову из ФСС, составит 100 704,2 руб.

Налогообложение

Денежную компенсацию за производственную травму выплачивает в полном размере за счет своих средств ФСС, учитывая даже первые три дня нетрудоспособности.

Ее сумма облагается подоходным налогом и не подпадает под любые страховые взносы.

Предприятия, использующие основной или упрощенный налоговый режим, не могут учитывать выплаты за производственную травму в статьях расходов.

ПРИМЕР (продолжение)
На основании исходных данных предыдущего примера произведем расчет НДФЛ, удерживаемого с больничных. Поскольку ставка в 2016 году не изменилась и равна 13%, взнос в бюджет составит:

100 704,2 х 13% = 13 091,5 руб. ООО «Алмаз» обязано перечислить в казну подоходный налог в размере 13 091,5 руб. не позднее последнего числа месяца, когда оплачен больничный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.