Медицинское обследование для пенсионеров в москве

Диспансеризация для пенсионеров — какой порядок бесплатного получения услуги

Для начала, давайте разберемся вот с каким вопросом – что такое диспансеризация и зачем она нужна пенсионерам. Лично я всегда считала, что такой медосмотр требуется людям, официально трудоустроенным, чтобы своевременно выявить болезнь и не дать ей распространиться.

Порядок проведения бесплатной диспансеризации для пенсионеров предусматривает стандартный осмотр пациента с целью последующего выявления различных болезней. В рамках процедуры, гражданин посещает сразу несколько врачей, сдает анализы и обследуется по разным методикам.

Осмотр выполняется в поликлинике, куда пациент прикреплен по месту проживания. От части анализов и обследования любой пенсионер может отказаться. Впрочем, давайте обсудим данный вопрос подробнее и уточним, у каких врачей требуется обследоваться обязательно и какие документы для этого нужно будет предъявить.

С какой целью требуется диспансеризация пенсионерам?

Потребность в медосмотре вполне объяснима и обоснована, но стоит выделить несколько важных задач, поставленных перед медиками. Прохождение диспансеризации преследует сразу несколько целей:

• выявление болезней, хронического типа и не инфекций, которые в дальнейшем, приводят к ограничениям по здоровью или становятся причиной ранней кончины пожилого человека;
• определяется группа здоровья, что дает возможность пенсионеру своевременно получить весь объем необходимых лечебных и профилактических мероприятий, направленных на оздоровление организма;
• граждане могут рассчитывать на консультирование со стороны профессионалов, выявление серьезных патологий и расположения к ним к ним;
• выполняется сортировка пациентов с высокой и низкой степенью риска развития болезней сердца или сосудов.

Непосредственно процедура обследования состоит из двух стадий. По итогам первой проверки, врач-терапевт диагностирует наличие или отсутствие патологий и определяет группу здоровья, в дальнейшем, осуществляется консультирование. Люди, нуждающиеся в более глубоком диагностировании, переходят в следующую стадию. Поскольку проходить осмотр нужно каждый три года, в список входят лица, чей возраст делится на три.

Как часто надо проходить диспансеризацию?

Сегодня уже принят и действует закон, который обязывает работника проходить мед.осмотр в течение двух суток с сохранением заработка. Для занятых пенсионеров в депутаты предложили три дня оплачиваемого отпуска. Чтобы пройти медосмотр, важно быть приписанным к конкретной поликлинике и иметь в своем распоряжении полис мед.страхования. Дополнительно, потребуется справка с места работы.

Если говорить о частоте прохождения мед.обследования, то по стандартному регламенту, оно предусматривается раз в три года. Доступен медосмотр для всех работающих и неработающих граждан, а также, для учащихся на дневном отделении.

Какие граждане имеют льготное право?

Есть отдельные группы граждан, в отношении которых действуют льготы при прохождении регулярного медосмотра. В частности, стоит отметить, таких пациентов:

• инвалиды и участники ВОВ, получившие увечье;
• лица, с ограничением по здоровью, участвующие в боевых сражениях;
• жители блокадного Ленинграда, имеющие соответствующий отличительный знак;
• лица, бывшие в плену во время ВОВ.

Для таких граждан, существуют дополнительные льготы и преимущества, однако, важно, чтобы человек мог подтвердить свой статус.

Какие анализы надо сдавать в ходе техосмотра?

В перечень обязательных исследований и анализов, входят разные процедуры. В частности, можно отметить следующие:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ-исследование;
• диагностирование раковых патологий, болезней сердца и сосудов.

Перед прохождением процедуры, пациенту выдается специальная карточка – обходной лист, где указанно, каких врачей требуется посетить. Для пенсионеров предлагается обследоваться и сдать анализы.

На разных этапах проверки пожилой человек должен пройти:

• измерение веса, роста, окружности талии и индекса массы тела;
• смерить давление, определить уровень холестерина и глюкозы в крови (проверяется натощак);
• сдается кал на скрытую кровь;
• выполняется флюорография и ЭКГ;
• женщинам назначается маммография;
• в лаборатории берется мазок на цитологию.

Все действия носят стандартный характер и обычно, такое же обследование проходят и лица более младшего возраста.

Как записаться на диспансеризацию?

Чтобы получить возможность бесплатно пройти обследование, необходимо уточнить у врача, в какой день эта услуга доступна и с полисом прийти на прием. Дополнительно потребуется паспорт и перед визитом в поликлинику важно не кушать и выполнять серьезные физические нагрузки.

После получения в регистратуре обходного листа, можно направляться на обследование. Итоги вносятся в карточку и в дальнейшем, лечащий врач принимает решение о необходимости лечения пациента. Если речь идет о серьезных проблемах или отклонениях от нормы, заключение передается на рассмотрение комиссионного органа.

Заключение

Завершая материал, мне бы хотелось отметить следующие моменты:

1. Для пенсионеров диспансеризация проводится бесплатно и раз в три года.
2. Процедура проводится в два этапа и преследует цели выявления различных недугов и патологий.
3. Для прохождения медосмотра следует обратиться в мед.заведение по адресу регистрации с полисом и с паспортом.

Медицинское обследование для пенсионеров в москве

Пенсионерам

Реализация мероприятий, направленных на повышение продолжительности и улучшение качества жизни, сохранение и укрепление здоровья лиц пожилого возраста осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в рамках Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы», в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2016 год, утвержденной Постановлением Правительства Москвы от 24.12.2015 № 949-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2016 год».

Число лиц в возрастной группе 60 лет и старше, прикрепленных и получающих медицинскую помощь в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в 2015 году составило 2 571 075 чел., из них состояло на диспансерном наблюдении – 1 031 475 чел.

Для оказания гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма в рамках обязательного медицинского страхования организована работа кабинетов врачей – гериатров в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, их количество в 2015 году составило 57.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в медицинских организация государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 1 раз в 3 года гражданам старшего поколения проводится плановая диспансеризация с привлечением необходимых врачей-специалистов.

Оказание паллиативной медицинской помощи гражданам старшего поколения в городе Москве регламентировано приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.01.2015 № 44 «О совершенствовании оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 25.11.2015 № 1007 «Об организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве».

В амбулаторно-поликлинических условиях паллиативная медицинская помощь осуществляется в кабинетах паллиативной помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи. В 2015 году получили лицензию на данный вид медицинской помощи 40 амбулаторно-поликлинических центров.

Лекарственное обеспечение граждан пожилого возраста по рецептам врачей бесплатно или с 50-ти процентной скидкой в городе Москве осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в рамках реализации распоряжения Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой».

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы предусмотрена возможность выписки рецептов на лекарственные препараты на курс лечения до 90 дней.

За 2016 год, по состоянию на 30.08.2016 года, общее количество обратившихся за лекарственным обеспечением по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (из числа граждан старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющих право на получение государственной социальной помощи) – 466 333 чел.; кол-во обслуженных рецептов (для данной категории граждан) – 6,89 млн. шт.

Во всех аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи, по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, созданы резервы медикаментов для инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, назначены лица, ответственные за поддержание указанного резерва.

Диспансеризация для пенсионеров — порядок проведения

Медицинский осмотр или диспансеризация для пенсионеров направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценки риска их развития. Процедура предполагает посещение нескольких врачей, проведение анализов и обследований. Она проводится в поликлинике, куда человек прикреплен по месту жительства. От части анализов и осмотров можно отказаться.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой медицинский осмотр, целью которого является диагностирование хронических болезней и предрасположенности к ним. Процесс происходит в местной поликлинике, предполагает прием профильных врачей и назначение ряда обследований и анализов. Гражданин вправе отказаться от диспансеризации как полностью, так и от отдельных осмотров/анализов.

Процесс включает два этапа. По итогам первого врач-терапевт ставит диагнозы, определяет группу здоровья и осуществляет консультирование. Пациентам, которые нуждаются в дополнительном обследовании или диспансеризации, назначается второй этап.

Для чего нужна

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

• выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;
• выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
• осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
• сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.

Сроки и частота процедуры

В настоящее время Государственной Думой России принят в первом чтении закон о праве работника на диспансеризацию в течение одного дня с сохранением заработной платы (поправка ко второму чтению: увеличение до двух дней). Одна из внесенных депутатских инициатив предусматривает три дня оплачиваемого отпуска для работающих пенсионеров.

Стандартный подход предполагает прохождение процедуры по графику один раз в три года. Диспансеризация доступна для всех работающих граждан, безработных и учащихся на очной форме обучения.

Льготные категории граждан

Право на ежегодную диспансеризацию закреплено за следующими категориями граждан:

• инвалидам Второй мировой войны;
• участникам Второй мировой, получившим инвалидность по причине трудового увечья, развития общего заболевания и прочих причин;
• инвалидам боевых действий;
• лицам, награжденным отличительным знаком «Житель блокадного Ленинграда» и имеющим инвалидность по причине трудового увечья или развития общего заболевания;
• лицам, получившим статус бывших несовершеннолетних узников концлагеря, гетто и прочих мест лишения свободы, организованных фашистской Германией и ее союзниками во время Второй мировой войны и признанным инвалидами по причине трудового увечья или развития общего заболевания.

Программа диспансеризации на 2019–2020 годы

Проходить диспансеризацию нужно каждые 3 года. В список пациентов попадают те, чей возраст делится на 3. Так, в 2019–2020 годах под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в годах:

Года рождения для прохождения осмотра в 2019

Года рождения для прохождения осмотра в 2020

Женщины и мужчины-пенсионеры

Из списка обязательных исследований при осмотре исключаются общий анализ крови и мочи из-за низкой информативности, ультразвукового исследования из-за отсутствия аппаратуры в некоторых клиниках. Расширена программа, связанная с ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых заболеваний.

Каких врачей необходимо посетить

Диспансерный день в поликлинике предполагает посещение нескольких врачей. В список входят:

• терапевт или семейный врач;
• лаборант;
• офтальмолог;
• кардиолог;
• проктолог;
• уролог;
• гинеколог;
• маммолог;
• хирург;
• невролог;
• оторинголаринголог (ЛОР).

Комплексные исследования и анализы

Медицинское обследование пенсионеров в организациях включает исследования и анализы. Их делят на два этапа, но общий список таков:

• начать стоит с измерения роста, веса тела, окружности талии, индекса массы тела, артериального давления;
• общий холестерин, уровень глюкозы в крови натощак;
• абсолютной сердечно-сосудистый риск;
• кал на скрытую кровь;
• флюорография;
• электрокардиография;
• простатспецифический антиген в крови;
• лабораторный мазок на цитологию;
• маммография;
• специфические исследования и осмотры при выявлении отклонения здоровья.

Как пройти полное медицинское обследование пенсионеру

Узнать о возможности прохождения диспансеризации можно в поликлинике у терапевта. Стоит записаться на прием. В назначенный день необходимо прийти с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспортом в больницу на голодный желудок, чтобы сдавать кровь и кал натощак. В день проведения исследований нельзя выполнять физические нагрузки. Медосмотр проводится в два этапа:

1. Посещение терапевта с выяснением необходимых параметров, получения направления для похода по врачам.
2. Сдача кала, прохождение флюорографии, маммографии для женщин до 69 лет.
3. Оценка результатов терапевтом, получение рекомендаций от врача.
4. Посещение углубленных специалистов по мере необходимости. Дополнительное обследование при признаках или высоких рисках заболеваний.

Первый этап скрининга здоровья

На первичном этапе посещается кабинет здоровья в поликлинике. Сначала пациент заполняет анкету, потом отправляется по врачам. Предстоит пройти плановые анализы и обследования по порядку:

• антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);
• вычисление индекса массы тела для обнаружения признаков ожирения;
• измерение артериального давления;
• определение общего уровня холестерина в крови, глюкозы натощак для опредления рисков сахарного диабета;
• уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 63 лет;
• электрокардиография в покое;
• соскоб с шейки матки и цервикального канала до 60 лет;
• флюорография легких;
• маммография до 70 лет;
• кал на скрытую кровь до 73 лет;
• внутриглазное давление для людей старше 60 лет.

Второй этап комплексного обследования

Медицинское обследование организма на втором этапе включает посещение узких специалистов. Терапевт направляет пациента к ним, если заподозрит риск или обнаружит течение некоторых заболеваний. Второй этап включает осмотр у врачей:

Подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, двигательной функции, депрессию всех стадий у граждан старше 75 лет

Хирург или уролог

Повышение уровня простат-специфического антигена

Хирург или колопроктолог

Положительный анализ кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному анамнезу онкологии колоректальной области

Женщины до 69 лет с выявленными патологическими изменениями цитологии мазка шейки матки, после маммографии

В возрасте старше 75 лет при направлении терапевтом

Граждане старше 60 лет с повышенным внутриглазным давлением, пациенты старше 75 лет с пониженной остротой зрения при неэффективности ее коррекции очками

Завершение исследования второго этапа, установка диагноза, Направление граждан для получения специализированной медицинской помощи, санаторно-курортного лечения

Во время второго этапа могут проводиться исследования и анализы:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий до 72 лет – при наличии трех факторов риска (повышенный уровень давления, гиперхолестеринемия, ожирение или избыточная масса тела), при направлении невролога по подозрению на нарушение мозгового кровообращения пациентов 75–90 лет;
• ректороманоскопия – по назначению терапевта или уролога при выявлении симптомов опухолей;
• колоноскопия – при подозрении на онкологию толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на хронические бронхо-легочные заболевания, по направлению курящих терапевтом.

Для отдельных граждан проводится индивидуальное или групповое углубленное консультирование. Под это подпадают:

• лица до 72 лет с выявленной ишемией сердца, хронической ишемией ног атеросклеротического генеза, цереброваскулярными заболеваниями, повышенным кровяными давлением;
• пациенты с выявленным риском пагубного употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ;
• граждане старше 75 лет для профилактики старческой астении.

Видео

Какие медицинские обследования положено пройти пожилым россиянам

Особенности программы диспансеризации

26.05.2019 в 19:43, просмотров: 9068

По данным министра здравоохранения Вероники Скворцовой, россияне, достигшие сегодня 55 лет, доживут в среднем до 79. И этому поспособствует в том числе программа диспансеризации и профилактических осмотров населения, которая позволяет каждому человеку получать полный объем медицинских обследований с целью как можно раньше выявить опасные заболевания и начать с ними своевременную борьбу.

Чем отличаются профилактические осмотры от диспансеризации? Какие обследования в их рамках может пройти пожилой человек? Об этом «МК» рассказали эксперты.

Здоровью пенсионеров уделят особое внимание

Недавно премьер российского правительства Дмитрий Медведев заявил, что главная задача российских властей — добиться увеличения не просто продолжительности жизни, а именно здоровой жизни, то есть продлить активный период человека. «Решающее значение здесь имеют профилактические осмотры и диспансеризация. Мы будем расширять их количество, их возможности — так, чтобы к 2024 году профилактические осмотры проходило не менее 70% пожилых людей, и не менее 90% пенсионеров (сегодня их доля составляет 49%. — Авт.), у кого есть серьезные заболевания, должны быть поставлены на диспансерное наблюдение. Но эти цифры необходимо улучшать год от года, на этом развитие не должно завершиться и после 2024 года», — сказал Дмитрий Медведев.

Кроме того, по словам главы правительства, власти особо учитывают тот фактор, что сегодня смертность на селе, к сожалению, выше, чем в городе. «Поэтому для сельских жителей старше 65 лет будут проводиться дополнительные скрининги, обследования, чтобы выявлять болезни, которые являются наиболее опасными. А если нет возможности доехать к врачу, надо организовать выезд медиков. В рамках проекта мы уже с этого года начинаем закупать для регионов автотранспорт и увеличивать число мобильных бригад (практически до 3 тыс.), которые смогут приезжать в самые отдаленные районы», — сообщил ДАМ.

Как рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, в этом году министерство утвердило единый порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации разных групп взрослого населения, в соответствии с которым принят перечень всех мероприятий скрининга и методов исследований для разных возрастных групп, в том числе для раннего выявления онкологических заболеваний семи наиболее распространенных локализаций. «Особое внимание уделено профилактическим мерам в отношении граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности. Для них с января 2020 года будет проводиться специальное дополнительное обследование, направленное на выявление возраст-ассоциированных заболеваний и состояний — таких, как старческая астения, остеопороз (и высокий риск переломов костей), катаракта, различные нутритивные нарушения, когнитивные и психоэмоциональные нарушения, деменции, депрессии, субдепрессии, а также характерные для старших возрастов эндокринные, сосудистые и характерные онкологические заболевания», — сообщила Вероника Скворцова.

Одним из важнейших компонентов профилактики, по словам Скворцовой, является вакцинация. Министр отмечает, что в целом охват населения прививками от гриппа за последние годы существенно вырос. Выросла и доля пожилых среди охваченных такой вакцинацией — до 69%, что очень важно, ибо за 10 лет заболеваемость гриппом в стране снизилась в 13 раз, а смертность от него — более чем в 20 раз.

Задача ближайшего будущего — охватить старшее поколение и прививками от пневмококковой инфекции, которая вызывает массу тяжелейших заболеваний (менингит, синусит, отит и пр.) и остается одной из ведущих причин смертности от инфекционных заболеваний. С этого года началась вакцинация против пневмококковой инфекции людей старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания (95% из них должны быть охвачены прививками). «В перспективе через год можно будет рассмотреть расширение этого контингента — по результатам проведения вакцинации в этом году», — заявила Скворцова.

Чтобы решить поставленные задачи, в стране начали активно использовать мобильные диагностические комплексы, которые закупаются в регионах за счет средств федерального бюджета (один такой Медведеву продемонстрировали в Ростове-на-Дону). Сегодня их уже 246, в ближайшие три года будет приобретено еще 1300 таких комплексов. Комплексы представляют собой небольшие вагончики, где есть все необходимое, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья человека, не затрачивая много времени. «В нашей области четыре таких модуля. В них проводятся профилактические осмотры и первый этап диспансеризации населения, — рассказал «МК» местный терапевт Гасан Гасанов. — Тут ведут приемы офтальмолог, гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт. Выполняют УЗИ внутренних органов, ЭКГ, берут анализы крови и мочи, проверяют остроту зрения и внутриглазное давление, делают флюорографию. Есть кабинет гинеколога. Людям начиная с 65 лет полагается пройти осмотр гериатра».

Диспансеризация: что и как

С 2013 года в нашей стране введена программа всеобщей диспансеризации населения. Все граждане страны, достигшие возраста 18 лет, могут проходить ее каждые три года. Кроме того, начиная с этого года ежегодно (раньше было раз в пару лет) можно проходить профилактические осмотры. Как рассказывает главный специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Оксана Драпкина, диспансеризация в возрастах 18–39 лет проводится 1 раз в 3 года, а начиная с 40 лет и старше — ежегодно: «Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Ежегодно диспансеризацию проходят инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет».

Объемы и содержание программы диспансеризации зависят от возраста и пола пациента, что совершенно разумно. Основные «мишени» диспансеризации — хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), которые сегодня вносят наибольший вклад в смертность населения. Это сердечно-сосудистые болезни, онкология, респираторные заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет.

«С возрастом увеличивается риск возникновения и прогрессирования хронических заболеваний, осложнения которых снижают продолжительность и качество жизни. Пациенты пожилого и старческого возраста закономерно находятся в зоне повышенного риска. В связи с этим особенно важно вовремя поставить им правильный диагноз и направить на наблюдение к нужному специалисту. Диспансеризация направлена на раннее выявление заболеваний и установление предрасполагающих к ним факторов. Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе выявляются признаки хронических заболеваний и факторов риска. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза», — рассказывает председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков.

Как отмечает Рыжаков, в рамках диспансеризации пациентам 60 лет и старше (в различных сочетаниях в зависимости от возраста и пола) показано проведение антропометрии, измерение артериального и внутриглазного давления, определение холестерина и глюкозы крови, ЭКГ, исследование кала на скрытую кровь, флюоро- и маммографии, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ректороманоскопии и спирографии а также прием терапевта, невролога, хирурга, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога, оториноларинголога. В случае выявления патологии и предрасполагающих факторов пациенты направляются на диспансерное наблюдение к врачу-специалисту.

Набор консультаций и обследований, которые входят в программу диспансеризации и профосмотров, позволяет составить полное представление о здоровье и возможных проблемах и, в случае неполадок, отправить на углубленные исследования. Например, клинический анализ крови, который врачи советуют сдавать (при отсутствии каких бы то ни было проблем) ежегодно, позволяет определить общие изменения в организме, выявить раннее бессимптомное течение ряда заболеваний крови (например, анемии, лейкоза), воспалительные процессы в организме. Берется он строго натощак. Анализы крови на глюкозу и уровень холестерина помогают выявить на ранних этапах сахарный диабет и атеросклероз, избежать прогрессирования этих заболеваний. Если, например, уровень общего холестерина окажется за пределами нормы, врач назначит вам дополнительные анализы на оценку липидного спектра — уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Возможно, вам потребуются дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз и получить полное представление о рисках для вашего здоровья. Например, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сонных артерий (для оценки состояния сосудистой стенки), ангиография (позволяет увидеть коронарные сосуды, оценить их состояние и выявить атеросклеротическое поражение коронарных артерий). Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить ряд заболеваний толстого кишечника на ранних этапах.

ПОМНИТЕ! Страховые медицинские организации информируют пациентов о необходимости прохождения диспансеризации 1 раз в 3 года, а также ежемесячно осуществляют контроль качества ее проведения. «В 2019 году страховые медицинские организации являются полноправными участниками национального проекта «Здравоохранение», они также являются соисполнителями нацпроекта «Демография», — говорит председатель Фонда ОМС РФ Наталья Стадченко. — И страховым компаниям необходимо уделить особое внимание информированию о проведении профилактических осмотров и диспансеризации лиц в возрасте 65 лет и старше. К 2024 году 70% этой возрастной категории граждан должны быть охвачены профилактическими мероприятиями».

Что включает диспансеризация

Первый этап:

1. Консультация врача терапевта или врача общей практики

2. Флюорография (позволяет выявить ряд заболеваний легких на ранних этапах)

3. Определение глюкозы крови натощак

4. Электрокардиография (выявление заболеваний сердца на ранних этапах)

5. Определение уровня холестерина крови

6. Анализ кала на скрытую кровь

7. Измерение внутриглазного давления (позволяет выявить глаукому на ранних этапах, предотвратить прогрессирование данного заболевания)

Для пациентов 40–64 лет:

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки

— маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года)

— определение простат-специфического антигена в крови у мужчин (45 и 50 лет)

— исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года)

Для пациентов старше 65 лет:

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

— маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 лет (1 раз в два года)

— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

— исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно

Второй этап (при наличии показаний):

1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом

2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

3. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом

4. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии

7. Рентгенография легких, компьютерная томография легких

9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом

10. Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше)

11. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

Что включает профилактический осмотр (раз в год)

расчет на основании антропометрии индекса массы тела

измерение артериального давления

определение уровня общего холестерина в крови

исследование уровня глюкозы в крови

определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска

флюорография легких — 1 раз в 2 года

ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год

измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год

прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером

Заголовок в газете: Приглашаю на осмотр
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27981 от 27 мая 2019 Тэги: Здравоохранение, Грипп, Пенсии, Медицина, ОМС, Анализы Персоны: Вероника Скворцова, Дмитрий Медведев Организации: Правительство РФ Министерство здравоохранения

Бесплатная диспансеризация в поликлиниках Москвы в 2019 году: Когда и кому полагается, что проверяют

В районной поликлинике я впервые попытался попасть на диспансеризацию. Но мне сказали, что бесплатное обследование положено пациентам не каждый год, а один раз в несколько лет. Объясните, когда можно проходить диспансеризацию и что для этого нужно?

Андрей Егоров. Западный округ.

Бесплатная диспансеризация в поликлиниках Москвы в 2019 году проводится для некоторых пациентов, рожденных в определенные годы (см. ниже). Как объяснили в департаменте здравоохранения Москвы, диспансеризация для каждого пациента проводится в районной поликлинике бесплатно один раз в три года. Для этого потребуются паспорт гражданина России и полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

КОМУ ПРОВЕДУТ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Бесплатная диспансеризация в поликлиниках Москвы в 2019 году положена, если:

— вам 21 год или больше;

— в текущем году вам исполняется число лет, кратное трем (например, 21 год, 24 года, 27 лет, 30 лет, 33 года, 36 лет, 39 лет, 42 года, 45 лет, 48 лет, 51 год и так далее). Если в этом календарном году ваш возраст не делится на три, тогда вам полагается профилактический медицинский осмотр или обследование в центре здоровья при поликлинике (см. ниже).

Во время таких медосмотров врачи проверяют пациентов в первую очередь на четыре группы болезней — сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические и сахарный диабет. Диспансеризация проводится в два этапа. Сначала обследования зависят от возраста и пола пациента. Например, маммографию назначают женщинам в возрасте от 39 до 70 лет. Обратите внимание! Если по какой-то причине пациент отказывается проходить, например, осмотр уролога, гинеколога или другого специалиста, сдавать некоторые анализы, тогда в диспансеризации ему не откажут. Но врачи рекомендуют все же пройти положенные процедуры. После этого терапевт на основе данных исследований решает, нужны ли дополнительные анализы и консультации специалистов.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ ПОЛОЖЕНЫ

Всем, кто приходит на бесплатную диспансеризацию в поликлиниках Москвы в 2019 году, сначала проводят такие обследования:

— анкета с вопросами о состоянии здоровья;

— антропометрия — измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела;

— измерение артериального давления;

— анализ крови с определением уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, в том числе экспресс-методом;

— обследование на наличие относительного сердечно-сосудистого риска (с 21 года до 39 лет) или абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 42 до 63 лет);

— измерение внутриглазного давления (для пациентов в возрасте 60 лет и старше);

— электрокардиография в покое — исследование сердечной деятельности (для мужчин старше 36 лет и женщин старше 45 лет);

— исследование кала на скрытую кровь (для пациентов в возрасте от 49 до 73 лет один раз в два года);

— осмотр врачом-терапевтом после перечисленных выше исследований. На приеме пациент узнает свои диагнозы, группу здоровья, а также получит краткую консультацию с рекомендациями по здоровому питанию, уровню физической активности, при необходимости отказу от курения, с назначениями дальнейших анализов и обследований.

— для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) и цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин с 30 до 60 лет); маммография (в возрасте с 39 лет до 48 лет один раз в три года, с 50 до 70 лет — один раз в два года);

— для мужчин — исследование на уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для мужчин 45 лет и 51 года).

ЧТО ЕЩЕ ПРОВЕРЯТ

Бесплатная диспансеризация в поликлиниках Москвы в 2019 году для некоторых пациентов при необходимости может расшириться, например, для уточнения диагноза. Сюда входят такие дополнительные обследования:

— осмотр (консультация) врачом-неврологом;

— спирометрия — исследование функций дыхания;

— дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — исследование сосудов (для мужчин с 45 до 72 лет, для женщин с 54 до 72 лет);

— осмотр (консультация) врачом-хирургом или колопроктологом, включая ректороманоскопию — исследования кишечника (с 49 лет);

— колоноскопия — если есть подозрения на онкологическое заболевание, по назначению врача-хирурга или врача колопроктолога;

— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (с 60 лет) и врачом-оториноларингологом (с 75 лет);

— индивидуальное или в группе «Школы здоровья» углубленное профилактическое консультирование в отделении или кабинете медицинской профилактики, или в центре здоровья (до 72 лет по показаниям, с 75 лет — для всех);

— осмотр врачом-терапевтом после перечисленных дополнительных обследований. На приеме пациенту должны сообщить уточненный диагноз, группу здоровья и группу диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов).

— для женщин — осмотр врачом-акушером-гинекологом (пациенткам в возрасте с 30 до 69 лет);

— для мужчин — осмотр врачом-хирургом или урологом (пациентам в возрасте 45 лет и 51 года при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА) в крови).

После всех анализов и визитов к врачам терапевт при необходимости может выписать направление в больницу.

НА ЗАМЕТКУ

Если по какой-то причине вовремя не попали на бесплатную диспансеризацию в поликлиниках Москвы в 2019 году, тогда можно проверить свое здоровье в районной поликлинике бесплатно любым удобным способом:

1. Профилактический медицинский осмотр.

Его проводят не чаще одного раза в два года. При этом анализов будет меньше, чем во время диспансеризации. В поликлинику придется приходить два раза – для необходимых обследований, которые занимают 2 — 3 часа, и для консультации терапевта. Врач даст индивидуальные рекомендации, в том числе по найденным у пациента проблемам — нездоровому питанию, избыточной массе тела, курению, низкой физической активности. Если у пациента уже есть признаки или высокий риск болезни, терапевт направит его на дополнительные анализы и консультации.

2. Комплексное обследование в центре здоровья.

Его рекомендуют проходить при поликлиниках один раз в год. На процедуры уходит в среднем один час. При этом медосмотр не привязан ни к возрасту, ни к полу пациентов. В центре здоровья можно получить обследование внутриглазного давления и остроты зрения, консультацию стоматологического гигиениста для проверки на онкологические болезни полости рта. Кроме того, пациенту могут сделать биоимпедансметрию — проверку соотношения в организме воды, жировой и мышечной массы. Перечисленных трех обследований нет ни в диспансеризации, ни в профилактическом медицинском осмотре.

Потом врач центра здоровья дает рекомендации. Если нужно, направляет на групповые занятия в школах здоровья при поликлинике, на занятия в зале лечебной физкультуры.

Внимание! На все обследования в поликлинику нужно приходить с паспортом и полисом ОМС.

ПРЯМАЯ СВЯЗЬ

Если у вас есть вопросы к власти, звоните ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с понедельника по четверг с 9.00 до 16.00, в пятницу — с 9.00 до 15.45 по телефону прямой связи столичного правительства с жителями города: (495) 957-04-44.

На этой неделе у аппарата дежурят сотрудники таких организаций:

18 февраля — Департамент жилищно-коммунального хозяйства Москвы;

19 февраля — Департамент культурного наследия Москвы;

20 февраля — Департамент развития новых территорий Москвы;

21 февраля — Департамент региональной безопасности и противодействия коррупции Москвы;

22 февраля — Объединение административно-технических инспекций (ОАТИ) Москвы.

Горожане также могут звонить для консультации в круглосуточную справочно-информационную службу правительства Москвы — (495) 777-77-77.

ВОПРОС РЕБРОМ

Где принимают жалобы на открытые люки на тротуарах и дорогах?

Около моего дома на тротуаре заметила открытый люк. По этой дорожке в соседний двор постоянно идут прохожие, среди которых есть и дети, и пожилые люди. С жалобой на опасный колодец позвонила в управляющую компанию. Но там сказали, что ничем помочь не могут. Где принимают сообщения об открытых люках на тротуарах и дорогах?

Вера Григорьевна, ул. Сходненская.

За разъяснениями мы обратились в Мосводоканал .

— На крышки люков колодцев наносится маркировка, чтобы проще было выяснить их принадлежность, — объяснили в ведомстве. — Мосводоканал отвечает за колодцы с маркировкой «К», «ГК», «В», «ПГ», то есть канализация, водопровод, пожарный гидрант. К Мосводостоку относятся люки с маркировкой «Д», «Л» — соответственно дренаж или ливневая канализация. На люках Московской объединенной энергетической компании (МОЭК) указаны «ТС», «Т». К телефонной службе относятся круглые люки с рисунком, напоминающим пчелиные соты.

С вопросами о ремонте неисправных люков возле вашего дома, в первую очередь, нужно обращаться к балансодержателю земельного участка, на котором они находятся. Балансодержатель, как правило, ДЕЗ должен выяснить, какой компании принадлежит люк. Затем отправить заявку на его ремонт. Кроме того, для оперативного решения проблемы можно сообщить об открытом колодце в единую приемную Мосводоканала — (499) 763-34-34 (круглосуточно).

Обращения жителей также принимают на портале правительства Москвы «Наш город» в разделе «Моя дорога» по теме «Просадка люка/Незакрытый люк». Сюда можно сообщить об отсутствии не только крышки на колодце, но и решетки ливневой канализации. Неполадки обязаны устранить и дать ответ в срок не позже восьми рабочих дней.